메리츠화재 급여 요실금수술특약을 알아보자

 

목차
1. 메리츠화재 요실금수술비(급여)(연간 1회 한)
2. 메리츠화재 요실금수술비(급여) 특약의 약관

 

 

메리츠화재 요실금수술비(급여)(연간 1회 한)

약관

 

메리츠화재를 예전에 가입하던 요즘에 가입하던 요실금수술비특약을 가입하시는 분들이 많고 또 없는 줄 알았는 데 있으신 분들도 많습니다. 사실 저는 잘은 이특약에 대해서 활용도가 높다라는 생각은 들지는 않지만 그래도 있는 분들을 위해서 설명을 드려보겠습니다.

 

메리츠화재 공시실

보장내용	보장금액
요실금수술(급여)시 가입금액	최대 50만원 가입가능

 

• 요실금수술특약은 급여항목에 해당 시 보상이 가능하다(비급여는 보상이 되지 않습니다.)
• 가격은 매우 저렴하며 생각보다 많은 분들이 수술을 받는 편이라고는 합니다. 말은 잘 안 해주시더라고요.
• 회사별로 다르지만 메리츠화재는 연간 1회 한하여 반복보장됩니다.

 

 

메리츠화재 요실금수술비(급여) 특약의 약관

 

요실금수술비특약은 2가지 포인트가 맞아야 합니다. 질병코드와 급여에 해당하는 수술이죠.

 

메리츠화재 요실금 분류표 약관

대상질병	질병코드
스트레스 요실금 기타 명시된 요실금 상세불명의 요실금	N39.3 N39.4 R32

 

 

메리츠화재 요실금수술 분류표 약관

수술내용	진료수가 코드
요실금수술-개복에 의한 수술 요실금수술-질강을 통한 수술-자가근막을 이용한 경우(근막채취료 포함) 요실금수술 질강을 통한 수술-기타의 경우	R3562 R3564 R3565

 

• 위의 질병코드 + 수술수가가 맞으면 보상이 됩니다.
• 진료수가코드는 진료비세부내역서의 코드가 적혀있습니다.
• 급여만 되니 비급여라면 적절한 치료 목적의 요실금이라고 인정이 되지 않는 치료이니 의사에게 문의를 하셔야 할 것입니다. 비급여는 미용 등등 치료 목적이 아니라고 본다고 생각하시면 됩니다.

 

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