현대해상 골절(1~5급) 수술특약을 알아보자

목차
1. 현대해상 골절(1~5급) 수술특약
2. 현대해상 골절(1~5급) 수술특약을 보상조건

 

현대해상 골절(1~5급) 수술특약

상해보장 중 대표하는 보장 중 하나는 골절입니다. 골절수술 시에는 상해수술비뿐만 아니라 골절수술비에서도 보장이 됩니다. 현대해상에는 특이한 골절수술비 특약이 있습니다. 사실 설명이 너무 빈약하게 되어있어요. 골절이 1~5급에 해당하면 수술비를 급수에 따라서 준다는 것입니다. 현대해상 골절(1~5급) 수술특약은 가입금액이 300만 원과 50만 원 두 가지가 있으며 가입한 종류에 따라서 급수별로 나오는 보장금액이 다릅니다.

구분	지급금액
	보험 가입금액 300만원기준	보험 가입금액 50만원기준
1급	300만원	50만원
2급	150만원	30만원
3급	100만원	30만원
4급	50만원	20만원
5급	30만원	20만원

 

 

 

현대해상 골절(1~5급) 수술특약을 보상조건

해당특약의 보상조건은 2가지입니다. 해당하는 질병코드로 수술 시 급수에 따라서 보상이 된다는 것입니다.

 

현대해상 골절(1~5)급 수술특약에서 보상하는 골절약관

질병명	질병코드
1. 두개골 및 안면골의 골절 2. 머리의 으깸손상 3. 머리의 상세불명 손상 4. 목의 골절 5. 늑골(갈비뼈), 흉골 및 흉추의 골절 6. 흉부의 으깸손상 및 흉부 부분의 외상성 절단 7. 요추 및 골반의 골절 8. 어깨 및 위팔의 골절 9. 어깨 및 위팔의 외상성 절단 10. 아래팔의 골절 11. 손목 및 손부위의 골절 12. 대퇴골의 골절 13. 둔부 및 대퇴의 외상성 절단 14. 발목을 포함한 아래다리의 골절 15. 발목을 제외한 발의 골절 16. 여러 신체부위를 침범한 골절 17. 척추의 상세불명 부위의 골절 18. 팔의 상세불명 부위의 골절 19. 다리의 상세불명 부위의 골절 20. 상세불명의 신체부위의 골절	S02 S07 S09.9 S12 S22 S28 S32 S42 S48 S52 S62 S72 S78 S82 S92 T02 T08 T10 T12 T14.2

 

 

위의 보상이 가능한 골절 질병코드에서 이제는 급수별로 어떻게 다른지 확인해야 합니다.

 

현대해상 골절(1~5)급 수술특약에서 보상하는 골절급수

등급	부위	병명	분류번호
1	머리	두개원개의 골절  두개골 및 안면골을 침범한 다발골절  두개골 및 안면골의 상세불명 부분의 골절	S02.0 S02.7 S02.9
	목	기타 명시된 경추의 골절  경추의 다발골절  목의 상세불명 부분의 골절	S12.2 S12.7 S12.9
	몸	흉부 부분의 외상성 절단	S28.1
	기타	다리와 함께 팔의 여러 부위를 침범한 골절  기타 신체부위를 복합적으로 침범한 골절	T02.6 T02.8
2	머리	기타 두개골 및 안면골의 골절  목과 함께 머리를 침범한 골절	S02.8 T02.0
	목	제1경추의 골절  제2경추의 골절  목의 기타 부분의 골절	S12.0 S12.1 S12.8
	몸통	흉추의 골절  늑골(갈비뼈)의 다발골절  동요가슴  장골의 골절  절구의 골절  치골의 골절	S22.0 S22.4 S22.5 S32.3 S32.4 S32.5
	팔	상완골 몸통의 골절  상완골 하단의 골절  쇄골(빗장뼈), 견갑골(어깨뼈) 및 상완골의 다발골절  견갑대의 상세불명 부분의 골절  어깨관절의 외상성 절단  한 쪽 팔의 여러 부위를 침범한 골절	S42.3 S42.4 S42.7 S42.9 S48.0 T02.2
	다리	대퇴골 경부의 골절  대퇴골전자부골절  전자하골절  대퇴골 몸통의 골절  대퇴골의 다발골절  대퇴골의 기타 부분의 골절  대퇴골의 상세불명 부분의 골절  엉덩이의 외상성 절단  엉덩이과 무릎 사이 부위의 외상성 절단  엉덩이 및 대퇴의 상세불명 부위의 외상성 절단  경골 몸통의 골절  한 쪽 다리의 여러 부위를 침범한 골절  양쪽 다리의 여러 부위를 침범한 골절	S72.0 S72.1 S72.2 S72.3 S72.7 S72.8 S72.9 S78.0 S78.1 S78.9 S82.2 T02.3 T02.5
	기타	아래등, 골반 및 사지와 함께 흉부를 침범한 골절  상세불명의 다발성 골절  상세불명의 신체부위의 골절	T02.7 T02.9 T14.2
3	머리	두개저의 골절  비골(코뼈)의 골절  안와바닥의 골절  광대뼈 및 상악골(위턱뼈)의 골절  하악골(아래턱뼈)의 골절  얼굴의 으깸손상  두개골의 으깸손상  머리의 기타 부분의 으깸손상  머리의 상세불명 부분의 으깸손상	S02.1 S02.2 S02.3 S02.4 S02.6 S07.0 S07.1 S07.8 S07.9
	몸통	흉추의 다발골절  흉골의 골절  골성 흉곽의 기타 부분의 골절  골성 흉곽의 상세불명 부분의 골절  요추의 골절  천골(薦骨)의 골절  요추 및 골반의 다발골절  아래등 및 골반과 함께 흉부를 침범한 골절  상세불명 부위의 척추의 골절, 폐쇄성  상세불명 부위의 척추의 골절, 개방성	S22.1 S22.2 S22.8 S22.9 S32.0 S32.1 S32.7 T02.1 T08.0 T08.1
	팔	상완골 상단의 골절  어깨 및 위팔의 기타 부분의 골절  어깨 및 위팔의 상세불명 부위의 외상성 절단  척골 상단의 골절  척골 몸통의 골절  척골과 요골 모두의 하단의 골절  아래팔의 다발골절  아래팔의 기타 부분의 골절  아래팔의 상세불명 부분의 골절  중수골의 다발골절  상세불명 부위의 팔 부위의 골절, 폐쇄성  상세불명 부위의 팔 부위의 골절, 개방성	S42.2 S42.8 S48.9 S52.0 S52.2 S52.6 S52.7 S52.8 S52.9 S62.4 T10.0 T10.1
	다리	대퇴골 하단의 골절  경골 상단의 골절  경골 하단의 골절  아래다리의 다발골절  아래다리의 기타 부분의 골절  아래다리의 상세불명 부분의 골절  다리의 상세불명 부위의 골절, 폐쇄성  다리의 상세불명 부위의 골절, 개방성	S72.4 S82.1 S82.3 S82.7 S82.8 S82.9 T12.0 T12.1

 

등급	부위	질병명	질병코드
4	몸통	늑골(갈비뼈)골절  가슴으깸  미추의 골절	S22.3 S28.0 S32.2
	팔	쇄골(빗장뼈)의 골절  견갑골(어깨뼈)의 골절  어깨와 팔꿈치 사이 부위의 외상성 절단  요골 상단의 골절  요골 몸통의 골절  척골과 요골 모두의 몸통 골절  요골 하단의 골절  손 주상골의 골절  기타 수근골의 골절  1중수골의 골절  기타 중수골의 골절  손목 및 손의 기타 및 상세불명 부분의 골절	S42.0 S42.1 S48.1 S52.1 S52.3 S52.4 S52.5 S62.0 S62.1 S62.2 S62.3 S62.8
	다리	무릎뼈의 골절  비골(종아리뼈)만의 골절  안쪽복사의 골절  외측복사의 골절  종골의 골절  거골의 골절  기타 족근골의 골절  중족골의 골절  엄지발가락의 골절  발의 다발골절  발의 상세불명 골절	S82.0 S82.4 S82.5 S82.6 S92.0 S92.1 S92.2 S92.3 S92.4 S92.7 S92.9
5	머리	치아의 파절  머리의 상세불명 손상	S02.5 S09.9
	팔	엄지손가락의 골절  기타 손가락의 골절  손가락의 다발골절  양쪽 팔의 여러 부위를 침범한 골절	S62.5 S62.6 S62.7 T02.4
	다리	기타 발가락의 골절	S92.5

 

 

결국 일반적인 골절진단비보다는 좀 더 넓은 범위를 보장하고 그 골절을 세분화하여 5등급으로 나뉘고 치아파절포함해서요. 크고 중요한 부위일수록 골절수술비를 주는 특약이라고 할 수 있겠네요. 조금 수술비인 부분이 아쉬운 건 어쩔 수가 없네요. 진단비였다면 나쁘지 않았을 거 같습니다.

 

 

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