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목차
1. 상해/질병 특정마취 수혈 치료비(연간 1회)
2. 특정 마취 / 수혈(급여) 약관 분류표
상해/질병 특정마취 수혈 치료비(연간 1회)
이 특약은 특정마취, 특정수혈을 급여로 받게 되었을 때 보상이 되는 특약입니다.
수혈이나 마취에 대한 보상은 기본적으로 실비에서 치료비기 때문에 보상이 가능하고, 이특약에서도 추가로 해주는 것입니다.
해당하는 수가코드의 마취나, 수혈을 받게 되고 급여항목에 해당하면 보상이 가능한데, 비급여이거나 치과마취, 신경차단술, 신경파괴술, 표면마취, 침윤마취 및 간단한 전달마취등은 보상이 되지 않습니다.
어렵게 생각하시기보다는 수혈이나 마취를 받고 진료비세부내역서상에 급여란에 있다면 이제 수가코드를 비교해 보신다면 보상이 가능한지 확인해 볼 수가 있겠습니다.
- 수혈 / 마취 치료발생
- 진료비세부내역서에 급여란에 포함되어 있는지 확인(병원비용이 급여에 있어야 합니다.)
- 진료비세부내역서에 수가코드가 보상대상인지 확인
- 모두 맞다면 보상이 가능합니다.
특정 마취 / 수혈(급여) 약관 분류표
특정마취(급여) 분류표
| 구분 | 내용 | 수가코드 | |
| 정맥마취 | 전신마취 부위(국소)마취 |
L0101 L0102 |
|
| 감시하 전신마취 | 마취관리기본[30분 기준] | L0103 | |
| 마취 | 기관내 삽관에 의한 폐쇄순환식 전신마취 마스크에 의한 폐쇄순환식 전신마취 척추마취 경막외마취 상박신경총마취 척추경막외마취 |
마취관리기본[1시간 기준] | L1211 L1212 L1213 L1214 L1215 L1216 |
특정수혈(급여) 분류표
| 구분 | 내용 | 수가코드 |
| 전혈 | 전혈 320ml 전혈 400ml |
X1001 X1002 |
| 혈액성분제제 중 분획제제에 의한 것 | 신선액상혈장, 전혈 320ml기준 신선액상혈장, 전혈 400ml기준 농축적혈구, 전혈 320ml기준 농축적혈구, 전혈 400ml기준 세척적혈구, 전혈 320ml기준 세척적혈구, 전혈 400ml기준 동결해동적혈구, 전혈 320ml기준 동결해동적혈구, 전혈 400ml기준 신선동결혈장, 전혈 320ml기준 신선동결혈장, 전혈 400ml기준 동결혈장, 전혈 320ml기준 동결혈장, 전혈 400ml기준 동결침전제제, 전혈 320ml기준 동결침전제제, 전혈 400ml기준 동결침전물제거혈장, 전혈 320ml기준 동결침전물제거혈장, 전혈 400ml기준 혈소판풍부혈장, 전혈 320ml기준 혈소판풍부혈장, 전혈 400ml기준 농축혈소판, 전혈 320ml기준 농축혈소판, 전혈 400ml기준 백혈구제거적혈구, 전혈 320ml기준 백혈구제거적혈구, 전혈 400ml기준 농축백혈구, 전혈 320ml기준 농축백혈구, 전혈 400ml기준 백혈구여과제거적혈구, 전혈 320ml기준 백혈구여과제거적혈구, 전혈 400ml기준 백혈구여과제거혈소판, 전혈 320ml기준 백혈구여과제거혈소판, 전혈 400ml기준 |
X2011 X2012 X2021 X2022 X2031 X2032 X2131 X2132 X2041 X2042 X2051 X2052 X2061 X2062 X2141 X2142 X2071 X2072 X2081 X2082 X2091 X2092 X2101 X2102 X2111 X2112 X2121 X2122 |
| 혈액성분제제 중 혈액성분 채집술에의한 것 [성분채혈] |
성분채집 적혈구(190ml) 성분채집 혈소판(250ml) 성분채집 백혈구(250ml) 성분채집 혈장(500ml) 세척혈소판(250ml) 백혈구여과제거 성분채집 혈소판(250ml) 복합성분채집 적혈구(190ml) 복합성분채집 혈소판(250ml) 복합성분채집 혈장(300ml) |
X2515 X2501 X2502 X2504 X2516 X2511 X2512 X2513 X2514 |
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