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메리츠화재 암 통합치료비(비급여(전액본인부담 포함))
메리츠화재 암 통합치료비(비급여(전액본인부담 포함)) 약관
메리츠화재 암 통합치료비(비급여(전액본인부담 포함))
메리츠화재의 암 관련 보장 중 최근 출시된 암 통합치료비 특약 가운데, 비급여(전액본인부담 포함)만 통합 보장하는 상품이 있습니다.
이 특약은 암 통합치료비(비급여·전액본인부담 포함)으로, 급여+비급여를 모두 보장하는 특약 대비 보험료가 크게 낮은 것이 특징입니다.
해당 특약이 나온 이유는 크게 두 가지예요.
- 급여+비급여를 모두 담보하는 통합 특약은 보험료가 매우 높다.
- 비급여 구간이 실제 치료비 부담에서 비중이 크다.
메리츠화재 암 통합치료비(비급여(전액본인부담 포함)) 특징
- 기존 암 통합치료비(급여+비급여) 대비 저렴. 예) 종합형이 약 8만 원대라면, 비급여형은 1.3만 원대 수준(예시).
- 급여 항목 제외, 비급여 + 전액본인부담 급여만 보장.
- 보장 항목: 암 다빈치로봇수술, 표적항암, 특정면역항암, 항암 양성자방사선치료.
- 가입금액(연간 보상 한도) 2천만/5천만/8천만 원 중 선택. 한도에 따라 개별 지급금액도 달라짐.
메리츠화재 암 통합치료비(비급여(전액본인부담 포함)) 약관
보상 항목은 다빈치로봇수술, 표적항암, 특정면역항암, 항암 양성자방사선치료입니다. 각 항목의 정의·코드 범위 등 상세 약관은 아래 기본형 포스트에 정리되어 있으며, 비급여형도 동일 기준을 따릅니다.
2025.09.29 - [보험] - 메리츠화재 암통합치료비(기본형) 보험을 알아보자
먼저 다빈치로봇 암수술의 경우 특정암은 지급금이 축소됩니다. 특정암은 약관상 C73(갑상선 악성신생물)과 C61(전립선 악성신생물)을 말합니다. 예를 들어 가입금액 5천만 원 선택 시, 갑상선·전립선암 다빈치 수술은 150만 원, 그 외 암은 750만 원이 지급 예시입니다.
다음은 전액본인부담 급여 항목에 대한 이해입니다.
병원비 영수증에는 급여와 비급여가 구분되며, 급여는 건강보험공단과 본인부담으로 나뉩니다. 이 중 일부 급여 항목은 공단 부담 없이 전액을 본인이 부담하는데, 이를 전액본인부담 급여라고 합니다. 비용 구조상 비급여와 동일하게 부담이 크다는 점이 핵심입니다.
즉, 본 특약은 병원비가 큰 구간인 비급여 + 전액본인부담 급여를 집중 보장하는 설계라고 이해하시면 되겠습니다.
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