동양생명 급여창상봉합술 보험을 알아보자

목차
동양생명 급여창상봉합술 보험
동양생명 급여창상봉합술 보험 약관

 

 

동양생명 급여창상봉합술 보험

급여창상봉합술은 생각보다 살면서 보장을 받을 확률이 높습니다. 창상봉합수술은 쉽게 몸에 상처를 봉합한다는 의미입니다. 하지만 상처를 봉합하는 수술은 그동안 변연절제술을 동반하지 않는다면 상해수술비에서 보상을 받지 못하기 때문에 소비자입장에서는 아쉬웠는데요. 사실 이러한 봉합수술이 안된다는 것은 알기가 어렵죠.

 

특히 손해보험사들은 진작에 이러한 보장을 내놓았고 몇몇 생명보험사에서도 보험을 출시했습니다. 하지만 모든 창상봉합이 되는 것은 아닐 것이라서 내용을 살펴보도록 하겠습니다.

 

동양생명 급여창상봉합술특약 보험

• 동양생명 급여창상봉합술특약 보험은 50세 남자기준 보험료는 500원 수준으로 가입이 가능합니다.
• 하지만 보장금액이 손해보험사대비 매우 낮은 부분은 아쉽네요.

급부명	지급사유	지급금액
급여창상봉합술치료비	피보험자가 이 특약의 보험기간 중 재해로 인하여 그 치료를 직접적인 목적으로 병원에 입원 또는 통원하여 “급여창상봉합술”을 받았을 때 (입원 및 통원 각 1일 1회한,합산 연간 3회한)	10만원
급여창상봉합술치료비 (안면부)	피보험자가 이 특약의 보험기간 중 재해로 인하여 그 치료를 직접적인 목적으로 입원 또는 통원하여 “급여창상봉합술(안면부)”을 받았을 때 (입원 및 통원 각 1일 1회한,합산 연간 3회한)	10만원

 

• 보장금액이 최대가입금액이 10만 원이라 보장금액이 매우 약합니다. 기본적인 급여창상봉합과 안면부로 나뉘어있으며, 안면부에 해당하면 양쪽 모두에서 보장을 받습니다.

 

 

동양생명 급여창상봉합술 보험 약관

해당 보험약관을 통해서 어떻게 보장을 하는지 정리해보죠.

동양생명 급여창상봉합술 보험 약관

 

급여에 해당하는 창상봉합술에 대해서 보장하므로 보험금청구 시 서류는 “진단서(병명기입), 진료비세부내역서(건강보험심사평가원 진료행위코드(EDI) 필수 기재)"가 필요하겠습니다.

 

동양생명 급여창상봉합술 분류표(빨간색은 안면부 약관에 해당)

진료행위명 및 수가코드

창상봉합술(안면또는경부, 단순봉합, 표재성, 길이 3.0cm이상~5.0cm미만) S0027 창상봉합술(안면또는경부, 단순봉합, 표재성, 길이 5.0cm이상~7.5cm미만) S0028 창상봉합술(안면또는경부, 단순봉합, 표재성, 길이 7.5cm이상~10.0cm미만) S0029 창상봉합술(안면또는경부, 단순봉합, 표재성, 길이 10cm이상, 5cm마다 추가) S0030 창상봉합술(안면또는경부, 단순봉합, 근육, 길이 1.5cm미만) S0031 창상봉합술(안면또는경부, 단순봉합, 근육, 길이 1.5cm이상~3.0cm미만) S0032 창상봉합술(안면또는경부, 단순봉합, 근육, 길이 3.0cm이상~5.0cm미만) S0037 창상봉합술(안면또는경부, 단순봉합, 근육, 길이 5.0cm이상~7.5cm미만) S0038 창상봉합술(안면또는경부, 단순봉합, 근육, 길이 7.5cm이상~10.0cm미만) S0039 창상봉합술(안면또는경부, 단순봉합, 근육, 길이 10cm이상, 5cm마다 추가) S0040 창상봉합술(안면또는경부, 변연절제포함, 표재성, 길이 3.0cm이상~5.0cm미만) SA027 창상봉합술(안면또는경부, 변연절제포함, 표재성, 길이 5.0cm이상~7.5cm미만) SA028 창상봉합술(안면또는경부, 변연절제포함, 표재성, 길이 7.5cm이상~10.0cm미만) SA029 창상봉합술(안면또는경부, 변연절제포함, 표재성, 길이 10cm이상, 5cm마다 추가) SA030 창상봉합술(안면또는경부, 변연절제포함, 근육, 길이 1.5cm미만) SA031 창상봉합술(안면또는경부, 변연절제포함, 근육, 길이 1.5cm이상~3.0cm미만) SA032 창상봉합술(안면또는경부, 변연절제포함, 근육, 길이 3.0cm이상~5.0cm미만) SA037 창상봉합술(안면또는경부, 변연절제포함, 근육, 길이 5.0cm이상~7.5cm미만) SA038 창상봉합술(안면또는경부, 변연절제포함, 근육, 길이 7.5cm이상~10.0cm미만) SA039 창상봉합술(안면또는경부, 변연절제포함, 근육, 길이 10cm이상, 5cm마다 추가) SA040 창상봉합술(안면과경부이외, 단순봉합, 표재성, 길이 5.0cm이상~10.0cm미만) SB029 창상봉합술(안면과경부이외, 단순봉합, 표재성, 길이 10cm이상, 5cm마다 추가) SB030 창상봉합술(안면과경부이외, 단순봉합, 근육, 길이 2.5cm미만) SB031  창상봉합술(안면과경부이외, 단순봉합, 근육, 길이 2.5cm이상~5.0cm미만) SB032 창상봉합술(안면과경부이외, 단순봉합, 근육, 길이 5.0cm이상~10.0cm미만) SB039 창상봉합술(안면과경부이외, 단순봉합, 근육, 길이 10cm이상, 5cm마다 추가) SB040 창상봉합술(안면과경부이외, 변연절제포함, 표재성, 길이 5.0cm이상~10.0cm미만) SC029  창상봉합술(안면과경부이외, 변연절제포함, 표재성, 길이 10cm이상, 5cm마다 추가) SC030 창상봉합술(안면과경부이외, 변연절제포함, 근육, 길이 2.5cm미만) SC031 창상봉합술(안면과경부이외, 변연절제포함, 근육, 길이 2.5cm이상~5.0cm미만) SC032 창상봉합술(안면과경부이외, 변연절제포함, 근육, 길이 5.0cm이상~10.0cm미만) SC039 창상봉합술(안면과경부이외, 변연절제포함, 근육, 길이 10cm이상, 5cm마다 추가) SC040

 

상처가 나서 봉합수술을 위의 급여수술로 하게 되면 보상이 가능합니다. 또한 위의 분류표에서 빨간색에 해당하는 것은 안면부이므로 보상은 10만 원+10만 원(20만 원)이 나가게 됩니다.

 

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