농협생명 특정면역항암약물허가치료특약 보험을 알아보자

 

목차
농협생명 특정면역항암약물허가치료특약 보험
농협생명 특정면역항암약물허가치료특약 보험 약관

 

 

농협생명 특정면역항암약물허가치료특약 보험

 

요즘 들어 암보험에 관심이 많은 이유 중에 하나는 바로 고액치료비용이 드는 항암치료 때문일 것입니다.

 

이러한 항암치료 중에서 표적항암치료가 대표적인 고액치료비죠. 표적항암은 암세포를 공격하는 것을 말합니다. 면역항암이란 그럼 무엇일까요?

 

쉽게 생각하면 암세포가 기존에 치료받던 항암치료에 면역이 생겨서 암이 재발되는 경우를 방지하여 암치료를 도와주는 역할을 합니다. 요즘은 이런 표적치료와 면역치료를 동시에 많이 한다고 하더라고요.

 

농협생명 특정면역항암약물허가치료특약

• 50세 여자기준 보험료는 810원으로 가입이 가능합니다.
• 갱신형으로만 가입이 가능합니다.
• 표적항암약물허가치료비특약에서도 보상이 가능하고, 이처럼 특정면역항암을 넣으면 보상이 또 가능합니다.

 

농협생명 특정면역항암약물허가치료특약 보험 약관

약관을 통해서 특정면역항암약물허가치료특약을 알아보겠습니다.

보장급부명	지급사유	지급금액
특정면역항암약물허가 치료자금	피보험자가 이 특약의 보험기간 중 ‘암보장개시일’(단, ‘기타피부암’, ‘갑상선암’ 또는 ‘대장점막내암’의 경우 보장개시일) 이후에 ‘암’, ‘기타피부암’, ‘갑상선암’ 또는 ‘대장점막내암’으로 진단 확정되고 보험기간 중 그 ‘암’, ‘기타피부암’, ‘갑상선암’ 또는 ‘대장점막내암’의 직접적인 치료를 목적으로 ‘특정면역항암약물허가치료’를 받았을 때 (최초 1회에 한함)	3000만원

 

보장범위가 암 기타 피부암, 갑상선암 대장점막 내 암 이므로, 보장하는 범위는 C코드의 대부분이군요. 전이암의 경우 원발암 기준으로 보상하고요.

【‘특정면역항암제’ 및 ‘특정면역항암약물허가치료’의 정의】

‘특정면역항암제’란 식품의약품안전처 예규 「의약품 등 분류번호에 관한 규정」에 의하여 의약품분류번호 ‘421(항악성종양제)’(예규 개정에 따라 분류번호가 변경되는 경우 ‘항악성종양제’에 준하는 분류번호)로 분류되는 의약품 중, 종양의 성장, 진행 및 확산에 직접 관여하여 특정한 분자의 기능을 방해함으로써 암세포의 성장과 확산을 억제하는 치료제 중 아래의 3가지에 해당하는 항암치료제를 말합니다.
1. 면역관문억제제(Immune Checkpoint Inhibitors)
2. 항체약물중합체 (Antibody-Drug Conjugate) 항암치료제
3. 카티(CAR-T, 키메라항원수용체 T세포) 항암치료제

면역관문억제제(Immune checkpoint inhibitors) : 면역관문억제제(Immune checkpoint inhibitors)란 암세포 또는 T세포의 표면에 발현되어 암세포가 면역체계의 공격을 회피하는데 이용하는 면역세포의 표면 단백질인 PD-1, PD-L1, CTLA-4 등의 면역관문(immune checkpoint)을 차단함으로써, T세포가 암세포를 파괴하도록 하는 항암치료제를 말합니다.
항체약물중합체(Antibody-Drug Conjugate) 항암치료제 : 항체약물중합체 (Antibody-Drug Conjugate) 항암치료제란 항암제에 특정 암세포의 항원 단백 질을 공격하는 항체를 링커(Linker)로 접합하여 암세포만을 특이적으로 공격하는 항암치료제를 말합니다.
카티(CAR-T, 키메라항원수용체 T세포) 항암치료제 : 카티(CAR-T, 키메라항 원수용체 T세포) 항암치료제란 인체의 면역세포가 암세포를 쉽게 찾을 수 있도록 면역세포에 일종의 암세포 위치추적 장치를 심어주는 방식의 치료제로 체내의 면역 T세포를 채집하여 체외로 추출한 후 벡터를 활용하여 암세포에 반응하는 특이적인 키메라항원수용체(CAR, Chimeric antigen receptor)를 발현시킨 뒤 다시 체내에 주입하여 면역세포가 암세포를 인식하고 공격하여 암세포의 성장 및 확산을 억제하는 방식의 항암제를 말합니다.

 

특정면역항암약물허가치료의 보험금 청구 시 필요한 서류는

특정면역항암약물허가치료 증명서
가. 특정면역항암약물허가치료 진단서 또는 특정면역항암약물허가치료 확인서(회사양식) (이하의 내용이 포함되어야 합니다)
ㄱ. 진단명
ㄴ. 투약한 약제의 제품명
ㄷ. 식품의약품안전처에서 허가된 효능효과 범위 내 사용 여부
ㄹ. 식품의약품안전처에서 허가된 효능효과 범위 외 사용의 경우, ‘암질환심의 위원회를 거쳐 건강보험심사평가원이 승인한 요법’ 사용 여부
ㅁ. 기타 회사에서 보험금 지급을 위해 필요로 하는 서류

 

약관에 기재된 특정면역항암제 해당 의약품명 및 성분명 안내

면역관문 억제제
성분명	의약품명
아테졸리주맙 Atezolizumab	티쎈트릭주(아테졸리주맙)
아벨루맙 Avelumab	바벤시오주(아벨루맙)
세미플리맙 Cemiplimab	리브타요주(세미플리맙)
도스탈리맙 Dostarlimab	젬퍼리주(도스탈리맙)
이필리무맙 Ipilimumab	여보이주200밀리그램/40밀리리터(이필리 무맙,유전자재조합) 여보이주50밀리그램/10밀리리터(이필리무맙, 유전자재조합)
니볼루맙(유전자재조합) Nivolumab	옵디보주100mg(니볼루맙,유전자재조합) 옵디보주20mg(니볼루맙,유전자재조합) 옵디보주240mg(니볼루맙,유전자재조합)
펨브롤리주맙 Pembrolizumab	키트루다주(펨브롤리주맙,유전자재조합)
트레멜리무맙 Tremelimumab/Tremelimumab	이뮤도주(트레멜리무맙)

항체약물 중합체 항암치료제
성분명	의약품명
브렌툭시맙베도틴 Brentuximab Vedotin	애드세트리스주(브렌툭시맙베도틴)
엔포투맙베도틴 Enfortumab Vedotin	파드셉주20밀리그램(엔포투맙베도틴) 파드셉주30밀리그램(엔포투맙베도틴)
겜투주맙오조가마이신 Gemtuzumab Ozogamicin	마일로탁주4.5밀리그램(겜투주맙오조가마이신)
이노투주맙오조가마이신 Inotuzumab Ozogamicin	베스폰사주(이노투주맙오조가마이신)
폴라투주맙 베도틴 Polatuzumab Vedotin	폴라이비주(폴라투주맙베도틴)
트라스투주맙데룩스테칸 Trastuzumab deruxtecan	엔허투주100mg(트라스투주맙데룩스테칸)
트라스투주맙엠탄신 Trastuzumab Emtansine	캐싸일라주100밀리그램(트라스투주맙엠탄신) 캐싸일라주160밀리그램(트라스투주맙엠탄신)
사시투주맙고비테칸 Sacituzumab govitecan	트로델비주(사시투주맙고비테칸)

 

카티 항암치료제
성분명	의약품명
티사젠렉류셀 Tisagenlecleucel	킴리아주(티사젠렉류셀)
실타캅타젠오토류셀 Ciltacaptagene Autoleucel	카빅티주(실타캅타젠오토류셀)

 

 

Q1) 특정면역항암약물치료란 무엇인가요? 일반적인 항암약물치료와는 어떻게 다른가요?
☞ “면역항암제”란 암세포가 인체의 면역체계를 회피하지 못하도록 하거나 면역세포가 암세포를 더 잘 인식하여 공격하도록 하는 약물(항암제)로서 “특정면역항암제”란 아래 3가지에 해당하는 “면역항암제”를 말합니다.
① 면역관문억제제(Immune Checkpoint Inhibitors)
② 항체약물중합체 (Antibody-Drug Conjugate) 항암치료제
③ 카티(CAR-T, 키메라항원수용체 T세포) 항암치료제
☞ 특정면역항암약물치료는 세포독성항암제를 사용하는 기존 항암약물치료에 비해 생존율을 향상한다는 여러 연구 결과가 발표되고 있습니다

 

Q2) 특정면역항암약물치료는 부작용이 없는 건가요?
☞ 어떤 치료 방법이든 부작용이 전혀 없을 수는 없습니다. 특정면역항암약물치료도 기존 항암약물치료보다는 부작용이 적지만 경우에 따라 특유의 부작용이 발생할 수 있으며, 환자마다 체감하는 정도가 다를 수 있습니다.
☞ 특정면역항암약물치료의 대표적인 부작용으로는 인체의 면역체계가 활발해지면서 면역세포가 정상세포를 공격하여 면역매개 부작용이 나타날 수 있습니다. 특정 면역항암제의 부작용은 크게 주입 관련반응, 피부, 위장관계, 내분비계, 폐, 신장, 안과계, 신경계, 심장 관련 부작용으로 나누어 볼 수 있고, 이 중 피부 부작용은 가장 먼저, 가장 흔하게 발생하는 것으로 보고되고 있습니다. 처방 전 특정면역항암약물치료로 유발될 수 있는 부작용은 반드시 전문의 자문을 통해 확인하고 투약하여야 합니다.

 

Q3) 암종별로 어떤 특정면역항암제를 처방받을 수 있나요?
☞ 암종별로 주로 처방되는 특정면역항암제는 아래의 표와 같습니다. 아래의 내용은 대표적인 암종 및 성분·의약품만을 기재한 참고자료이므로, 처방된 항암제의 특정면역 항암제 해당여부는 반드시 전문 의료인의 자문을 통해 확인하시기 바랍니다.

암의종류	대표성분	대표 의약품명
유방암	트라스투주맙엠탄신 Trastuzumab emtansine	캐싸일라 Kadcyla
방광암	아테졸리주맙 Atezolizumab	티쎈트릭 Tecentriq
B세포 급성 림프성 백혈병(ALL)	티사젠렉류셀 Tisagenlecleucel	킴리아 Kymriah
미만성 거대 B세포 림프종(DLBCL)	티사젠렉류셀 Tisagenlecleucel	킴리아 Kymriah

 

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