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교보생명 시니어수술보장특약 보험
교보생명 시니어수술보장특약 보험 약관
교보생명 시니어수술보장특약 보험
시니어 보험은 요즘처럼 고연령자가 많은 시대에 필수 입니다. 시니어보험은 대체로 나이가 들어서 흔히 생길 수 있는 보장을 모아놓았는데요. 하지만 꼭 시니어보험에만 이러한 보장이 있는 것은 아닙니다.
해당 보험은 수술비 보장이고 이러한 수술비는 종합형수술특약인 N대수술이나 종수술비, 질병수술비에 이미 포함이 되어있는 보장들이기 때문입니다.
반면, 이러한 준비가 안되신 경우라면 준비를 해볼수 있겠지요.
- 교보생명 보험 시니어수술보장특약은 40세남자기준 보험료는 백원대로 매우 저렴하지만 5년마다 보험료가 인상되는 갱신형으로만 가입이 가능합니다.
- 녹내장과 관절염에 대한 수술비를 보장합니다
- 수술은 회당 보장합니다.
교보생명 시니어수술보장특약 보험 약관
보험 약관을 통해서 정확히 어떤 질병코드와 질병을 보상하는지 확인해 보겠습니다.
| 보장명 | 보장내용 | 보장금액 |
| 녹내장수술비 | 보험기간 중 녹내장으로 진단확정되고, 녹내장의 직접적인 치료를 목적으로수술을 받았을 경우 (수술 1회당) | 1,000,000 |
| ※ 다만, 최초계약의 보험계약일부터 1년미만에 지급사유가 발생한 경우 50% 감액 지급 | ||
| 관절염수술비 | 보험기간 중 관절염으로 진단확정되고, 관절염의 직접적인 치료를 목적으로수술을 받았을 경우 (수술1회당)(연간 1회에 한함) | 500,000 |
| ※ 다만, 최초계약의 보험계약일부터 1년미만에 지급사유가 발생한 경우 50% 감액 지급 |
녹내장과 관절염을 보상하는데요. 각각 보상기준을 살펴보도록 하겠습니다.
“녹내장”이라 함은 제8차 개정 한국표준질병·사인분류 중 (별표 4) “녹내장 분류표”에서 정한 질병을 말합니다.
| 분류항목 분류코드 |
| 녹내장 H40 |
| 달리분류된 질환에서의 녹내장 H42 |
녹내장 수술은 수술개시일로부터 60일 이내 2회 이상의 수술을 받은 경우 1회의 수술로 간주하여 1회의 보험금
을 지급하며 이후 동일한 기준으로 반복 지급이 가능합니다. 다만, 수술개시일로부터 60일 이내 2회 이상의 수술을 좌안
(左眼) 및 우안(右眼)에 받았을 경우 서로 다른 수술로 간주하여 각각 1회의 보험금을 지급합니다.
1. 망막박리(網膜剝離) 수술
2. 레이저(Laser)에 의한 안구 수술
3. 냉동응고(冷凍凝固)에 의한 안구(眼球) 수술
4. 내시경(fiberscope)에 의한 내시경 수술 또는 카테터(Catheter), 고주파 전극 등에 의한 경피적 수술
5. 보건복지부 산하 신의료기술평가위원회로부터 안전성과 치료효과를 인정받은 최신 수술기법
“관절염”이라 함은 제8차 개정 한국표준질병·사인분류 중 (별표 5) “관절염 분류표”에서 정한 질병을 말합니다.
| 분류항목 분류코드 | |
| 화농성 관절염 M00 | 기타 관절염 M13 |
| 달리 분류된 감염성 및 기생충성 질환에서의 관절의 직접감염 M01 | 달리 분류된 기타 질환에서의 관절병증 M14 |
| 반응성 관절병증 M02 | 다발관절증 M15 |
| 달리 분류된 질환에서의 감염후 및 반응성 관절병증 M03 | 고관절증 M16 |
| 혈청검사양성 류마티스관절염 M05 | 무릎관절증 M17 |
| 류마티스폐질환 J99.0 | 제1수근중수관절의 관절증 M18 |
| 기타 류마티스관절염 M06 | 기타 관절증 M19 |
| 건선성 및 장병성 관절병증 M07 | 사지의 기타 후천변형 M21 |
| 연소성 관절염 M08 | 무릎뼈의 장애 M22 |
| 달리 분류된 질환에서의 연소성 관절염 M09 | 무릎의 내부장애 M23 |
| 통풍 M10 | 기타 특정 관절장애 M24 |
| 기타 결정 관절병증 M11 | 달리 분류되지 않은 기타 관절장애 M25 |
| 기타 특정 관절병증 M12 | |
- 두가지 보험 보장 모두 질병코드가 일치하고 수술의 정의에 해당하면 보상이 가능합니다.
해당 보험의 보험금청구 시 진단서(병명기입), 수술증명서를 첨부하시면 보상이 가능합니다.
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