한화생명 신수술[기본], [방법], [원인] 보장 Y 보험을 알아보자

 

목차
한화생명 신수술[기본], [방법], [원인] 보장 Y 보험
한화생명 신수술[기본] 보장 Y 보험 약관
한화생명 신수술[방법] 보장 Y 보험 약관
한화생명 신수술[원인] 보장 Y 보험 약관

 

 

한화생명 신수술[기본], [방법], [원인] 보장 Y 보험

 

한화생명에는 조금은 낯선모습의 수술비보험이 있어요. 신수술 보장보험인데요. 이특약은 하나만 가입이 안되고

신수술[기본], 신수술[방법], 신수술[원인]로 3가지가 묶어서 가입이 되고 각각 보장하는 금액도 다릅니다.

 

사실 해당 보장은 언듯 낯설지만 질병수술비, 종수술비, N대수술비를 모아놓은 것과 비슷한 모양새입니다.

 

굉장히 신선하고 좋은 수술특약이라고 생각돼요. 아쉬운 건 갱신형만 있다는 점은 아쉽습니다. ㅠㅠ

 

 

 

• 신수술특약은 갱신형으로만 가입이 가능합니다.
• 기본, 방법, 원인으로 분류가 되며 각각 최대가입금액은 20만 / 1천만 / 160만 원까지 가입이 가능합니다.
• 보험료는 나이대별로 다릅니다. 20대는 3천 원 수준으로 가입이 가능하지만 50대라면 만원이 넘게 됩니다.

갱신예상보험료

60세만 되어도... 보험료는 2만 원 정도가 되네요...

 

 

한화생명 신수술[기본] 보장 Y 보험 약관

신수술[기본] 보장내용은 다음 표와 같습니다.

급부명칭		지급사유	지급금액
급여수술자금	입원 (당일입원 제외)급여수술자금	피보험자에게 이 특약의 보험기간 중 재해가 발생하거나질병의 진단이 확정되어 그 치료를 직접적인 목적으로 2일이상 입원(당일입원 제외)하여 보험기간 중 ‘급여수술’을 받았을 경우(입원 1회당 1회한)	1회당 20만원
	통원 (당일입원 포함)급여수술자금	피보험자에게 이 특약의 보험기간 중 재해가 발생하거나질병의 진단이 확정되어 그 치료를 직접적인 목적으로 통원(당일입원 포함)(1일 1회의 통원에 한함)하여 보험기간 중‘급여수술’을 받았을 경우(통원 1회당 1회한, 수술코드당 연간 3회한)	1회당 10만원

 

기본 수술은 재해, 질병으로 인해서 급여수술을 받을 때 보장이 됩니다. 쉽게 비급여는 안된다고 생각하시면 되겠죠.

급여 비급여는 영수증에보시면 수술란에 급여칸에 있는지 비급여칸에 비용이 있는지 보시면 되겠습니다.

 

급여수술을 2일 이상 입원했다면 20만 원, 1일 입원이나 통원으로 수술 시 10만 원이 지급됩니다.

 

 

한화생명 신수술[방법] 보장 Y 보험 약관

신수술[방법] 보장내용은 다음 표와 같습니다.

급부명칭		지급사유	지급금액
급여 수술 자금	주요급여수술1 급여수술자금	피보험자에게 이 특약의 보험기간 중 재해가 발생하거나 질병의 진단이 확정되어 그 치료를 직접적인 목적으로 피보험자가 입원 또는 통원(1일 1회의 통원에 한함)하여 보험기간 중 '주요급여수술1(장기이식, 뇌 및 심장 주요수술)'을받은 경우(입원 또는 통원 1회당 1회한, 수술코드당 연간 1회한)	1회당 1,000만원
	주요급여수술2 급여수술자금	피보험자에게 이 특약의 보험기간 중 재해가 발생하거나 질병의 진단이 확정되어 그 치료를 직접적인 목적으로 피보험자가 입원 또는 통원(1일 1회의 통원에 한함)하여 보험기간 중 '주요급여수술2(폐, 위 및 대장 절제술, 간담췌 복합수술 등)'을 받은 경우(입원 또는 통원 1회당 1회한, 수술코드당 연간 1회한)	1회당 600만원
	주요급여수술3 급여수술자금	피보험자에게 이 특약의 보험기간 중 재해가 발생하거나 질병의 진단이 확정되어 그 치료를 직접적인 목적으로 피보험자가 입원 또는 통원(1일 1회의 통원에 한함)하여 보험기간 중 '주요급여수술3(소장 절제술, 여성생식기 악성종양수술, 뇌동맥류 색전술 및 뇌의 경피적 수술 등)'을 받은 경우(입원 또는 통원 1회당 1회한, 수술코드당 연간 1회한)	1회당 200만원
	주요급여수술4 급여수술자금	피보험자에게 이 특약의 보험기간 중 재해가 발생하거나 질병의 진단이 확정되어 그 치료를 직접적인 목적으로 피보험자가 입원 또는 통원(1일 1회의 통원에 한함)하여 보험기간 중 '주요급여수술4(충수(맹장)수술, 자궁 외 임신 수술,관절 치환술 등)'을 받은 경우(입원 또는 통원 1회당 1회한,수술코드당 연간 1회한)	1회당 50만원

 

신수술 방법의 경우도 급여수술만 보장이 되네요. 신수술 방법에서는 4가지로 수술 종류를 나뉘어서 보장합니다.

이번에는 약관사 수술코드로 설명드려보겠습니다.

 

보장금액이 1천만 원인 주요 급여수술 1 급여수술자금의 보장되는 급여수술은

 

장기이식수술
간 이식 A010
폐 이식 A020
심장 이식 A030
췌장 이식 A040
소장 이식 A050
조혈모세포 이식, 동종이식 A061
조혈모세포 이식, 자가이식 A062
신장 이식 A070
사지 이식 A100

뇌 주요 수술
복잡 뇌동맥류 수술(뇌졸중 동반) B011
단순 뇌동맥류 수술(뇌졸중 동반) B012
복잡 뇌동맥류 수술(뇌졸중 미동반) B013
단순 뇌동맥류 수술(뇌졸중 미동반) B014
뇌동맥류 복합 수술(뇌졸중 동반) B017
두 개 내 혈관 수술(뇌졸중 동반) B021
두개내 혈관 수술(뇌졸중 미동반) B022
혈종제거술(외상 제외) B031
두개내 감압술(외상 제외) B032
두개골 성형술(외상 제외) B033
뇌기저부 수술 B050
복잡 천막상부 종양절제술 B061
단순 천막상부 종양절제술 B062
복잡 천막하부 종양절제술 B063
단순 천막하부 종양절제술 B064
경비적 뇌하수체 종양 절제술 B066
뇌전증 수술(전극삽입술 시행) B081
뇌전증 수술(전극삽입술 미시행) B082
혈종제거술(외상 관련), 경막 외 출혈 B121
혈종제거술(외상 관련), 경막하 출혈 B122
혈종제거술(외상 관련), 기타 뇌내 출혈 B123
두 개 내 감압술(외상 관련) B124
두개골 성형술(외상 관련) B125
천막상부 종양 절제술 K021
복잡 경비적 뇌하수체종양 절제술 K023

단순 경비적 뇌하수체종양 절제술 K024
다발성 중요 외상 치료 목적의 개두술 W010

심장 주요 수술
대동맥판 수술(심도자술 사용) F021
승모판 또는 삼첨판 수술(심도자술 사용) F022
폐동맥판 수술(심도자술 사용) F023
대동맥판 수술(심도자술 미사용) F031
승모판 또는 삼첨판 수술(심도자술 미사용) F032
폐동맥판 수술(심도자술 미사용) F033
관상동맥 우회로 조성술(심도자술 사용, 인공심장폐장치 사용) F041
관상동맥 우회로 조성술(심도자술 미사용, 인공심장폐장치 사용) F042
관상동맥 우회로 조성술(심도자술 사용, 인공심장폐장치 미사용) F043
관상동맥 우회로 조성술(심도자술 미사용, 인공심장폐장치 미사용) F044
파열 동맥류 또는 대동맥 축착 교정술(인공심장폐장치 사용) F061
비파열 동맥류 또는 대동맥 축착 교정술(인공심장폐장치 사용) F062
기타 주요 혈관복구 수술(인공심장폐장치 사용) F063
파열 동맥류 또는 대동맥 축착 교정술(인공심장폐장치 미사용) F071
비파열 동맥류 또는 대동맥 축착 교정술(인공심장폐장치 미사용) F072

 

보장금액이 600만 원인 주요 급여수술 2 급여수술자금의 보장되는 급여수술은

기관 및 기관지 수술 

기관 및 기관지 수술 E011
주요 폐 및 흉곽, 종격동 수술
주요 폐 수술(악성종양의 경우) E012
주요 폐 수술(악성종양 제외) E013
종격동 수술 E015
주요 흉곽 수술 E016
흉강경을 이용한 수술
흉강경을 이용한 주요 수술 E018
흉강경을 이용한 기타 수술 E019
식도 악성종양 근치 수술 및 식도 재건술
식도 악성종양 근치 수술 및 식도 재건술 G011
위 절제술
복강경을 이용한 위전절제술 G071
개복에 의한 위전절제술 G072
복강경을 이용한 위아전절제술 G081
개복에 의한 위아전절제술 G082
대장 절제술
복강경을 이용한 직장절제술(림프절절제 동반) G021
개복에 의한 직장절제술(림프절절제 동반) G022
복강경을 이용한 직장절제술(림프절절제 미동반) G031
개복에 의한 직장절제술(림프절절제 미동반) G032
경항문 및 경천골 접근 직장절제술(악성종양의 경우) G041
경항문 및 경천골 접근 직장절제술(악성종양 제외) G042
복강경을 이용한 결장 및 직장 전 절제술 G121

개복에 의한 결장 및 직장 전 절제술 G122
복강경을 이용한 결장절제술(림프절절제 동반) G131
개복에 의한 결장절제술(림프절절제 동반) G132

간담췌 복합수술
주요 십이지장 수술 G050
간담도췌장 복합수술 H010
주요 간담도 복합수술 H021
담도췌장 복합수술 H030
간 절제술
복강경을 이용한 주요 간 절제술 H041
개복에 의한 주요 간 절제술 H042
담도 악성종양 절제술
복강경을 이용한 담도 절제술(림프절 절제 동반) H071
개복에 의한 담도 절제술(림프절 절제 동반) H072
췌장 절제술(농양절개술 및 쐐기절제 제외)
복강경을 이용한 췌장절제술 H111
개복에 의한 췌장절제술 H112
유방암 절제술
근치 유방절제술 J061
유방절제술(악성종양의 경우) J062
비뇨기계 및 골반 신생물 수술
주요 신장, 신우 및 요관 신생물 수술 L021
주요 방광 및 골반 신생물 수술 L023
복강경을 이용한 신장 및 비뇨기계 신생물 수술 L027
남성 생식기 적출술 고환 및 생식기 적출술 M093
악성종양 자궁 난소 수술
복강경을 이용한 자궁 수술(악성종양의 경우) N011
개복에 의한 자궁 수술(악성종양의 경우) N012
복강경을 이용한 난소 및 부속기 수술(악성종양의 경우) N041
개복에 의한 난소 및 부속기 수술(악성종양의 경우) N042
골악성종양 절제술
골악성종양의 광범위 절제술(재건술 동반) I121
골악성종양의 광범위 절제술(골반골, 대퇴골, 하퇴골) I122
골악성종양의 광범위 절제술(기타) I123
귀, 코, 구강 등 이비인후과 악성종양수술
귀 및 두개저 악성종양 수술 D041
비강, 부비동, 비인강 악성종양 D042
구강 및 타액선 악성종양 수술 D090
주요 후두 및 인두 악성종양 수술(경동맥소체 포함) D101
단순 후두 및 인두 악성종양 수술 D102
절단술
순환 장애 절단술(수족부 제외) F230
주요 절단술 I111
내분비, 영양 및 대사장애 절단술(수족부 제외) K011
뇌 및 심장 기타 수술
신경계 신경자극기 설치술 B070
뇌신경 수술 B100
기타 개두술 B130
기타 심흉부 수술(인공심장폐장치 사용) F053
주요 혈관 복구 수술 기타 주요 혈관복구 수술(인공심장폐장치 미사용) F073

 

보장금액이 200만 원인 주요 급여수술 3 급여수술자금의 보장되는 급여수술은

기타 주요 식도 수술 

기타 주요 식도 수술 G012
위 절제술
(림프절청소 포함하지 않음)
복강경을 이용한 기타 위절제술 G091
개복에 의한 기타 위절제술 G092
복강경을 이용한 기타 설상절제술 G093
개복에 의한 기타 설상절제술 G094
결장 절제술(림프절청소 포함하지 않음)
복강경을 이용한 결장절제술(림프절절제 미동반) G141
개복에 의한 결장절제술(림프절절제 미동반) G142
소장 절제술
복강경을 이용한 주요 소장 및 장간막 수술 G171
개복에 의한 주요 소장 및 장간막 수술 G172
간담도 부분절제 기타 간담도 복합수술 H022
간 부분절제
복강경을 이용한 기타 간 절제술 H043
개복에 의한 기타 간 절제술 H044
간담도계 질환 단락술 간담도계 질환 치료를 위한 단락술 H060
담도 절제술(림프절 절제 미동반)
복강경을 이용한 담도 절제술(림프절 절제 미동반) H081
개복에 의한 담도 절제술(림프절 절제 미동반) H082
담도 수술
복강경을 이용한 주요 담도 수술 H091
개복에 의한 주요 담도 수술 H092
기타 비뇨기계 및 골반 신생물 수술
기타 신장, 신우 및 요관 신생물 수술 L022
기타 방광, 골반 및 요도 신생물 수술 L024
여성생식기(자궁경부, 질, 외음부) 악성종양 수술
복강경을 이용한 자궁경부, 질 및 외음부 수술(악성종양의 경우) N071
개복에 의한 자궁경부, 질 및 외음부 수술(악성종양의 경우) N072
뇌동맥류 색전술 및 뇌의 경피적 수술
뇌동맥류 색전술(뇌졸중 동반) B015
뇌동맥류 색전술(뇌졸중 미동반) B016
뇌동맥류 복합 색전술(뇌졸중 동반) B018
뇌신경계 혈관기형 및 동정맥루 색전술(뇌졸중 동반) B023
뇌신경계 혈관기형 및 동정맥루 색전술(뇌졸중 미동반) B024
경피적 뇌혈관 수술(협착 · 폐쇄 및 혈전제거 동시의 경우) B025
경피적 뇌혈관 수술(협착 및 폐쇄의 경우) B026
경피적 뇌혈관 수술(혈전제거의 경우) B027
경피적 뇌신경계 종양 수술 B065
중추신경계의 정위수술
중추신경계 정위수술(뇌종양 및 기타 병소발생술) B091
중추신경계 정위수술(두 개 내 출혈) B092
뇌정위 방사선 수술(두개내 출혈 및 뇌혈관기형) B093
뇌정위 방사선 수술(양성 뇌종양) B094
뇌정위 방사선 수술(기타) B095
중추신경계 체부 정위 방사선 수술 B096
척수 및 척추 종양절제술
척수 내 종양절제술 B151
척추강내 병소절제술(척수병증 동반) B152

척추강내 병소절제술(척수병증 미동반) B153
척추강내 병소절제술(척추고정술 동반) B154
척수내 종양절제술 I061
척추강내 병소절제술(척수병증 동반) I062
척추강내 병소절제술(척수병증 미동반) I063
척추강내 병소절제술(척추고정술 동반) I064

척추고정술(척추변형)
청소년기 척추변형 척추고정술 B161
성인기 척추변형 척추고정술(감압술 동반) B162
성인기 척추변형 척추고정술(감압술 미동반) B163
청소년기 척추변형 척추고정술 I071
성인기 척추변형 척추고정술(감압술 동반) I072
성인기 척추변형 척추고정술(감압술 미동반) I073
다발성 중요 외상 및 중증 화상 수술
다발성 중요 외상 치료 목적의 근골격계 주요 수술 W020
다발성 중요 외상 치료목적의 복부 수술 W030
중증 화상(피부 이식 동반) Y010
ECMO(개심술 미동반) 체외순환막형 산화요법(ECMO), 개심술 미동반 A080
이식형 청각 보조장치 수술 귀 이식술 D011
기타 폐 수술 기타 폐 수술 E014
식도 정맥류 수술 식도 정맥류 수술 G060
간암의 경피적 치료술 및 경피적 혈관 시술
경피적 혈관 시술(간의 악성종양의 경우), 소작술 동반 H156
경피적 혈관 시술(간의 악성종양의 경우), 소작술 미동반 H157
간암의 경피적 치료술 H510

 

보장금액이 50만 원인 주요 급여수술 4 급여수술자금의 보장되는 급여수술은

충수(맹장) 수술
복강경을 이용한 충수절제술(복잡 주진단의 경우) G211
복강경을 이용한 충수절제술(복잡 주진단이 아닌 경우) G212
개복에 의한 충수절제술(복잡 주진단의 경우) G213
개복에 의한 충수절제술(복잡 주진단이 아닌 경우) G214
담낭(쓸개) 수술
복강경을 이용한 담낭절제술(총수담관탐구술 및 경피적 담낭조루술 동반)H101
개복에 의한 담낭절제술(총수담관탐구술 및 경피적담낭조루술 동반) H102
복강경을 이용한 담낭절제술(총수담관탐구술 동반) H103
개복에 의한 담낭절제술(총수담관탐구술 동반) H104
복강경을 이용한 담낭절제술(경피적 담낭조루술 동반) H105
개복에 의한 담낭절제술(경피적담낭조루술 동반) H106
복강경을 이용한 담낭절제술(총수담관탐구술 및 경피적담낭조루술 미동반) H107

개복에 의한 담낭절제술(총수담관탐구술 및 경피적 담낭조루술 미동반) H10

기타 췌장 수술
복강경을 이용한 췌장 수술 H121
개복에 의한 췌장 수술 H122
비뇨기 수술
복강경을 이용한 신장 및 신우 수술 L031
개복에 의한 신장 및 신우 수술 L032
개복에 의한 방광 수술 L051
비장 절제술
성인의 복강경을 이용한 비장 절제술 Q012
성인의 개복에 의한 비장 절제술 Q013
자궁 외 임신 수술
복강경을 이용한 자궁 외 임신 주요 수술 O081
개복에 의한 자궁외 임신 주요 수술 O082
복강경을 이용한 자궁외 임신 기타 수술 O091
개복에 의한 자궁외 임신 기타 수술 O092
관절 치환술
양쪽 또는 복수 주요 관절 수술(치환술의 경우) I011
고관절 전재치환술 I021
고관절 전치환술 I022
고관절 부분치환술 I023
슬관절 전재치환술 I031
슬관절 전치환술 I032
슬관절 부분치환술 I033
복잡 양쪽 또는 복수 인공관절치환술 I301
복잡 인공관절전재치환술, 주요(고관절, 슬관절) I302
복잡 인공관절전치환술, 주요(고관절, 슬관절) I304
소화성 궤양 수술
복강경을 이용한 소화성 궤양 수술 G101
개복에 의한 소화성 궤양 수술 G102
기타 대장 수술
복강경을 이용한 기타 대장 수술 G151
개복에 의한 기타 대장 수술 G152
횡격막 탈장 수술 횡격막 탈장 수술 G190
비뇨기 결석수술
신장, 신우 및 요관 결석 수술 L082
방광 및 요도 결석 수술 L084
복강경을 이용한 요로 결석 수술 L081
복잡 고환 수술
복강경을 이용한 복잡 고환 수술 M081
개복에 의한 복잡 고환 수술 M082
다발성 중요 외상 기타 수술 다발성 중요 외상 치료 목적의 기타 수술 W040
기타 단순 수술
뇌척수액 우회로조성술 B110
기타 단순 식도 수술 G013
혈관부착 골피부판 이식 및 사지 재접합술
혈관부착 골피부판 이식 및 사지 재접합술 I050
척추고정술(척추변형 외)
척추고정술(척수병증 동반) B171
척추고정술(척수병증 미동반) B172

복잡 척추고정술 B211
척추고정술(척수병증 동반) I081
척추고정술(척수병증 미동반) I082
복잡 척추고정술 I311

기타 위 및 식도 수술
복강경을 이용한 기타 위 및 식도 수술 G111
개복에 의한 기타 위 및 식도 수술 G112
부신수술
복강경을 이용한 부신수술 K031
개복에 의한 부신수술 K032

 

해당하는 수술코드는 진료비세부내역서에서 확인이 가능합니다. 코드가 일치 시 보상이 가능합니다.

 

 

 

한화생명 신수술[원인] 보장 Y 보험 약관

신수술[원인] 보장내용은 다음 표와 같습니다.

급부명칭		지급사유	지급금액
급여수술자금	암 급여수술자금	피보험자가 이 특약의 보험기간 중 '암(기타피부암, 갑상선암, 유방암, 전립선암 및 대장점막내암 제외)'으로 진단이 확정되어 그치료를 직접적인 목적으로 피보험자가 입원 또는 통원(1일 1회의 통원에 한함)하여 보험기간 중 ‘급여수술’을 받았을 경우(입원 또는 통원 1회당 1회한, 연간 1회한	1회당 160만원
	뇌혈관질환 및 심장질환 급여수술자금	피보험자가 이 특약의 보험기간 중 '뇌혈관질환' 및 '심장질환'으로 진단이 확정되어 그 치료를 직접적인 목적으로 피보험자가입원 또는 통원(1일 1회의 통원에 한함)하여 보험기간 중 ‘급여수술’을 받았을 경우(입원 또는 통원 1회당 1회한, 연간 1회한)	1회당 160만원
	소액질병 급여수술자금	피보험자가 이 특약의 보험기간 중 '소액질병'으로 진단이 확정되어 그 치료를 직접적인 목적으로 피보험자가 입원 또는 통원(1일 1회의 통원에 한함)하여 보험기간 중 ‘급여수술’을 받았을 경우(입원 또는 통원 1회당 1회한, 연간 1회한)	1회당 50만원
	4대질병 급여수술자금	피보험자가 이 특약의 보험기간 중 '4대질병'으로 진단이 확정 되어 그 치료를 직접적인 목적으로 피보험자가 입원 또는 통원(1일 1회의 통원에 한함)하여 보험기간 중 ‘급여수술’을 받았을 경우(입원 또는 통원 1회당 1회한, 연간 1회한)	1회당 50만원
	중대재해 급여수술자금	피보험자가 이 특약의 보험기간 중 ‘중대재해'로 진단이 확정되어 그 치료를 직접적인 목적으로 피보험자가 입원 또는 통원(1일 1회의 통원에 한함)하여 보험기간 중 ‘급여수술’을 받았을 경우(입원 또는 통원 1회당 1회한, 연간 1회한)	1회당 50만원

 

이번에도 급여수술만 보장이 되네요. (비급여수술 보장 X)

 

먼저 암 같은 경우는 기타 피부암, 갑상선암, 유방암, 전립선암 및 대장점막 내 암 제외한 암이면 보장금액이 160만 원이 나옵니다.

 

보장금액이 160만 원인 뇌혈관, 심장질환으로 급여수술 시 보장은 아래의 질병코드로 급여수술을 받으면 보장이 됩니다.

뇌혈관질환 I60~I69
수막의 양성 신생물 D32
뇌 및 중추신경계통의 기타 부분의 양성 신생물 D33
뇌하수체의 양성 신생물 D35.2
두 개인두관의 양성 신생물 D35.3
송과선의 양성 신생물 D35.4
급성 류머티즘열 I00~I02
만성 류머티즘심장질환 I05~I09
허혈심장질환 I20~I25
폐성 심장병 및 폐순환의 질환 I26~I28
기타 형태의 심장병 I30~I52
[A18.83† : 심장의 결핵]
- 심근의 결핵(I41.0*)
- 심내막의 결핵(I39.8*)
- 심장막의 결핵(I32.0*) A18.83†
[A39.5† : 수막알균성 심장병]
- 수막알균성 심근염(I41.0*)
- 수막알균성 심내막염(I39.8*)
- 수막알균성 심장막염(I32.0*)
- 수막알균성 심장염 NOS(I52.0*) A39.5†
[B37.6† : 칸디다심내막염(I39.8*)] B37.6†
심장의 양성 신생물 D15.1

그리고 보장금액이 50만 원인 4대 질병은 아래의 질병코드로 수술 시 보상이 됩니다.

간질환
바이러스간염 B15~B19
간의 질환 K70~K77
[A06.4† : 아메바성 간농양(K77.0*)]A06.4†
- 간아메바증(K77.0*)
[B25.1† : 거대세포바이러스간염(K77.0*)] B25.1†
[B58.1† : 톡소포자충간염(K77.0*)] B58.1†
간의 양성 신생물 D13.4

폐질환
만성 하부호흡기질환 J40 ~ J47(단, J45, J46 제외)
외부요인에 의한 폐질환 J60-J70
주로 간질에 영향을 주는 기타 호흡기질환 J80-J84
합기도의 화농성 및 괴사성 병태 J85~J86
달리 분류되지 않은 흉막삼출액 J90
달리 분류된 병태에서의 흉막삼출액 J91
흉막판 J92
기타 흉막의 병태 J94
달리 분류되지 않은 처치 후 호흡장애 J95
달리 분류되지 않은 호흡부전 J96
기관의 양성 신생물 D14.2
기관지 및 폐의 양성 신생물 D14.3
췌장질환
급성 췌장염 K85
췌장의 기타 질환 K86
달리 분류된 질환에서의 췌장장애 K87.1*
[B25.2† : 거대세포바이러스췌장염(K87.1*)] B25.2†
[B26.3† : 볼거리췌장염(K87.1*)] B26.3†
췌장의 양성 신생물(내분비췌장은 제외) D13.6
내분비췌장의 양성 신생물 D13.7
동정맥질환
죽상경화증 I70
대동맥동맥류 및 박리 I71
기타 동맥류 및 박리 I72
동맥색전증 및 혈전증 I74
문맥혈전증 I81
기타 정맥의 색전증 및 혈전증 I82

식도정맥류 I85
음낭정맥류 I86.1
위정맥류 I86.4

 

그리고 보장금액이 50만 원인 중대재해급여수술은 아래의 질병코드로 급여수술 시 보상이 됩니다.

두 개 내 손상 S06
심장의 손상 S26
기타 및 상세불명의 흉곽내기관의 손상 S27
복강내기관의 손상 S36
비뇨 및 골반 기관의 손상 S37

중대재해라고 해서 딱히 질병코드, 급여수술 외에 추가 조건은 없네요.

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전체적으로 확인해 보니 비급여수술은 보장이 안되고 급여수술만 보장이 되네요 ㅠ 신수술이라는 의미는 해당 보험에서는 비급여수술을 보장하지 않는다는 의미였습니다.

 

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