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삼성생명 만성당뇨합병증보장특약 보험
삼성생명 만성당뇨합병증보장특약 보험 약관
삼성생명 만성당뇨합병증보장특약 보험
삼성생명 보험상품 중에 건강체 상품에서 가입이 가능한 만성당뇨합병증보장 특약입니다. 유병자에서는 가입이 어렵습니다.
본내용은 삼성생명의 다모은 건강보험 필요한 보장만 쏙쏙 S3 보험 기준으로 작성하였지만 동일한 보장은 약관은 동일할것으로 생각됩니다.
만성당뇨합병증은 사실 받기 쉬운 보장은 아니라고 생각이 듭니다. 기본적으로 당뇨가 있다면 병원을 주기적으로 가기때문에 합병증까지 가는경우는 실제로 드물기 때문이죠. 하지만 관리라는게 사정에 따라서 어려울수도 있고 먹고살다보면 자기자신을 잘 돌보지 못할상황이 올때가 있습니다. 그럴경우 분명 이특약에서 보장을 받을수있는 상황이 있을수 있습니다.
| 만성당뇨합병증보장특약N15(갱신형,무배당) | |
| 지급사유 | 지급금액 |
| 최초계약의 보장개시일 이후에 "당뇨병"으로 진단이 확정되고, 이 특약의 보험기간 중 "당뇨병"의 직접적인 치료를 목적으로 지속적으로 "인슐린 투여"를 받았을 경우(최초 1회한) | 400만원 |
| 최초계약의 보장개시일 이후에 "당뇨관련 주요안과질환"으로 진단이 확정되고, 이 특약의 보험기간 중 "당뇨관련 주요안과질환"의 직접적인 치료를 목적으로 수술을 받은 경우 | 30만원 |
| 최초계약의 보장개시일 이후에 "당뇨관련 안과외 주요질환"으로 진단이 확정되고, 이 특약의 보험기간 중 "당뇨관련 안과외 주요질환"의 직접적인 치료를 목적으로 수술을 받은 경우 | 50만원 |
- 삼성생명의 만성당뇨합병증 보장은 15년 갱신으로 존재하고 50세남자기준보험료는 4천원수준입니다.
- 총 3가지유형을 보장하고 인슐린 투여, 안과질환수술, 안과외질환수술로 나뉘며 가입금액 1000만원기준 각각 400만원/30만원/50만원으로 보장금액이 다릅니다.
삼성생명 만성당뇨합병증보장특약 보험 약관
| 당뇨병 분류표 | |
| 대 상 질 병 명 | 분류번호 |
| ㆍ1형 당뇨병 | E10 |
| ㆍ2형 당뇨병 | E11 |
| ㆍ영양실조 - 관련 당뇨병 | E12 |
| ㆍ기타 명시된 당뇨병 | E13 |
| ㆍ상세불명의 당뇨병 | E14 |
기본적으로 당뇨병에대한 질병코드는 위의 질병코드로 합니다. 위의 질병코드로 다음 3가지 경우 보상이 가능합니다.
1. 인슐린투여 200만원지급
“인슐린 투여”라 함은 “당뇨병”의 직접적인 치료를 목적으로 영구적인 인슐린 투여가 필요하다고 인정한 경우로서 인슐린을 지속적으로 투여받은 경우를 말합니다.
또한 혈당강하제치료(경구용 또는 주사용 제제 등), 정맥주사, 비인슐린제제(GLP-1 수용체 유사체 등) 치료, 외상 또는 급성질환, 수술 등과 같은 이유로 일시적인 인슐린 치료를 받는 경우는 보장에서 제외합니다.
죽, 영구적으로 인슐린을 지속적으로 투여받는경우를 말하죠.
2.당뇨관련 주요안과질환 30만원
안과질환 수술은 다음 아래의 삼성생명 약관이 정한 질병코드로 인해서 수술을 하게되면 보상이 됩니다.
| 당뇨관련 주요안과질환 분류표 | |
| 대 상 질 병 명 | 분류번호 |
| ㆍ눈합병증을 동반한 1형 당뇨병 | E10.3 |
| ㆍ눈합병증을 동반한 2형 당뇨병 | E11.3 |
| ㆍ눈합병증을 동반한 영양실조-관련 당뇨병 | E12.3 |
| ㆍ눈합병증을 동반한 기타 명시된 당뇨병 | E13.3 |
| ㆍ눈합병증을 동반한 상세불명의 당뇨병 | E14.3 |
| ㆍ당뇨병성 백내장 | H28.0 |
| ㆍ당뇨병성 망막병증 | H36.0 |
3. 당뇨관련 안과외 주요질환 수술 50만원
안과질환을 제외한 질환에대한 수술은 아래의 삼성생명 약관에 나와있는 질병코드로 인해서 수술을 받게되면 보상이 가능합니다.
| 당뇨관련 안과외 주요질환 분류표 | |
| 대 상 질 병 명 | 분류번호 |
| ㆍ혼수를 동반한 불안정당뇨병(진성) | E10.0 |
| ㆍ산증을 동반한 1형 당뇨병 | E10.1 |
| ㆍ신장합병증을 동반한 1형 당뇨병 | E10.2 |
| ㆍ신경학적 합병증을 동반한 1형 당뇨병 | E10.4 |
| ㆍ말초순환계 합병증을 동반한 1형 당뇨병 | E10.5 |
| ㆍ기타 명시된 합병증을 동반한 1형 당뇨병 | E10.6 |
| ㆍ다발성 합병증을 동반한 1형 당뇨병 | E10.7 |
| ㆍ상세불명의 합병증을 동반한 1형 당뇨병 | E10.8 |
| ㆍ합병증을 동반하지 않은 1형 당뇨병 | E10.9 |
| ㆍ혼수를 동반한 2형 당뇨병 | E11.0 |
| ㆍ산증을 동반한 2형 당뇨병 | E11.1 |
| ㆍ신장합병증을 동반한 2형 당뇨병 | E11.2 |
| ㆍ신경학적 합병증을 동반한 2형 당뇨병 | E11.4 |
| ㆍ말초순환계 합병증을 동반한 2형 당뇨병 | E11.5 |
| ㆍ기타 명시된 합병증을 동반한 2형 당뇨병 | E11.6 |
| ㆍ다발성 합병증을 동반한 2형 당뇨병 | E11.7 |
| ㆍ상세불명의 합병증을 동반한 2형 당뇨병 | E11.8 |
| ㆍ합병증을 동반하지 않은 2형 당뇨병 | E11.9 |
| ㆍ혼수를 동반한 영양실조-관련 당뇨병 | E12.0 |
| ㆍ산증을 동반한 영양실조-관련 당뇨병 | E12.1 |
| ㆍ신장합병증을 동반한 영양실조-관련 당뇨병 | E12.2 |
| ㆍ신경학적 합병증을 동반한 영양실조-관련 당뇨병 | E12.4 |
| ㆍ말초순환계 합병증을 동반한 영양실조-관련 당뇨병 | E12.5 |
| ㆍ기타 명시된 합병증을 동반한 영양실조-관련 당뇨병 | E12.6 |
| ㆍ다발성 합병증을 동반한 영양실조-관련 당뇨병 | E12.7 |
| ㆍ상세불명의 합병증을 동반한 영양실조-관련 당뇨병 | E12.8 |
| ㆍ합병증을 동반하지 않은 영양실조-관련 당뇨병 | E12.9 |
| ㆍ혼수를 동반한 기타 명시된 당뇨병 | E13.0 |
| ㆍ산증을 동반한 기타 명시된 당뇨병 | E13.1 |
| ㆍ신장합병증을 동반한 기타 명시된 당뇨병 | E13.2 |
| ㆍ신경학적 합병증을 동반한 기타 명시된 당뇨병 | E13.4 |
| ㆍ말초순환계 합병증을 동반한 기타 명시된 당뇨병 | E13.5 |
| ㆍ기타 명시된 합병증을 동반한 기타 명시된 당뇨병 | E13.6 |
| ㆍ다발성 합병증을 동반한 기타 명시된 당뇨병 | E13.7 |
| ㆍ상세불명의 합병증을 동반한 기타 명시된 당뇨병 | E13.8 |
| ㆍ합병증을 동반하지 않은 기타 명시된 당뇨병 | E13.9 |
| ㆍ혼수를 동반한 상세불명의 당뇨병 | E14.0 |
| ㆍ산증을 동반한 상세불명의 당뇨병 | E14.1 |
| ㆍ신장합병증을 동반한 상세불명의 당뇨병 | E14.2 |
| ㆍ신경학적 합병증을 동반한 상세불명의 당뇨병 | E14.4 |
| ㆍ말초순환계 합병증을 동반한 상세불명의 당뇨병 | E14.5 |
| ㆍ기타 명시된 합병증을 동반한 상세불명의 당뇨병 | E14.6 |
| ㆍ다발성 합병증을 동반한 상세불명의 당뇨병 | E14.7 |
| ㆍ상세불명의 합병증을 동반한 상세불명의 당뇨병 | E14.8 |
| ㆍ합병증을 동반하지 않은 상세불명의 당뇨병 | E14.9 |
| ㆍ당뇨병에서의 사구체장애 | N08.3 |
| ㆍ당뇨병성 단일신경병증 | G59.0 |
| ㆍ당뇨병성 다발신경병증 | G63.2 |
| ㆍ당뇨병성 관절병증 | M14.2 |
따라서 위의 질병코드가 일치하고 수술을 받을시 해당 수술확인서를 첨부하면 보상이 가능합니다.
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