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보험

삼성생명 153대질병수술비 보험을 알아보자

by 척척팍사 2024. 10. 17.
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목차
삼성생명 153대 질병수술비
삼성생명 153대 질병수술비 약관

 

 

 

 

삼성생명 153대 질병수술보장특약

 

삼성생명의 N대질병수술비는 153대 질병수술비 보장입니다. 현재 내용은 삼성생명은 간편 종합건강보험 건강하게 당당하게 보험을 기준으로 작성하였습니다. 약관상 내용은 다른 상품도 동일하지만 보험료는 차이가 있을 수 있어요. 건강조건이 다르기 때문이죠.

 

N대질병수술비는 종수술비와 함께 메인 수술 중 하나예요. 과거에는 생명보험사는 굉장히 종류가 작거나 남성질병수술비등과 같은 보장하는 범위가 작은 것들이 대부분이었는데, 삼성생명이 이러한 부분이 보완이 되었네요.

삼성생명 153대질병수술비 15년 갱신형

153대질병수술보장특약(갱신형,무배당)
지급사유 지급금액
'5대주요기관질병''의 직접적인 치료를 목적으로 관혈 수술을 받은 경우(수술 1회당) 1,500만원
'5대주요기관질병''의 직접적인 치료를 목적으로 내시경수술, 카테터수술, 신의료 수술을 받은 경우(수술 1회당) 500만원
"17대특정질병''의 직접적인 치료를 목적으로 수술을 받은 경우(수술 1회당) 250만원
"15대특정질병''의 직접적인 치료를 목적으로 수술을 받은 경우(수술 1회당) 250만원
"25대특정질병''의 직접적인 치료를 목적으로 수술을 받은 경우(수술 1회당) 50만원
"22대특정질병''의 직접적인 치료를 목적으로 수술을 받은 경우(수술 1회당) 15만원
"49대특정질병''의 직접적인 치료를 목적으로 수술을 받은 경우(수술 1회당) 10만원
"20대특정다빈도질병"의 직접적인 치료를 목적으로 수술을 받은 경우(수술 1회당) 10만원

 

  • 153대 질병수술은 각기 파트별로 나뉘어 보장하는 금액이 다르며, 위의 표는 가입금액 1천만 원 가입 시 보장되는 금액입니다.
  • 5대 주요 기관 같은 경우 관혈수술과 비관혈수술의 보험금 지급금금액이 크게 다르다는 점은 참고하셔야 합니다.
  • 만 원대라는 게 보험료가 저렴한 편이지만 갱신형인 점을 고려한다면 아주 싸거나 비싼 편은 아닌 보통으로 보입니다.

 

 

삼성생명 153대질병수술보장특약 약관

 

  • 해당 특약은 약속된 질병으로 수술(수술의 정의)을 하게 되면 보상이 됩니다. 각항목별 어떤 질병코드를 보장하는지 확인하셔서 가입 시 참고 / 보상 시 참고하시기 바랍니다.

 

삼성생명 5대 주요 기관 분류표 (관혈수술 시 1500만 원 / 비관혈수술 시 500만 원)

대상질병명 / 분류번호
뇌질환 ·뇌혈관질환 I60~I69
심질환 ·급성 류마티스열 I00~I02
·만성 류마티스심장질환 I05~I09
·허혈심장질환 I20~I25
·폐성 심장병 및 폐순환의 질환 I26~I28
·기타 형태의 심장병 I30~I52
- 수막알균성 심장병(I32.0. I39.8, I41.0, I52.0) A39.5
- 칸디다심내막염(I39.8) B37.6
·대동맥동맥류 및 박리 I71
간질환 ·간의 질환 K70~K77
- 거대세포바이러스간염(K77.0) B25.1
- 톡소포자충간염(K77.0) B58.1
췌장질환 ·급성 췌장염 K85
·췌장의 기타 질환 K86
폐질환 ·폐기종 J43
·기타 만성 폐쇄성 폐질환 J44
·천식 J45
·천식지속상태 J46
·기관지확장증 J47
·하기도의 화농성 및 괴사성 병태 J85~J86

 

 

삼성생명 17대 특정 질병 분류표 (250만 원)

대상질병명 / 분류번호
수막의 양성 신생물 ·수막의 양성 신생물 D32
뇌 및 중추신경계통의 기타 부분의 양성
신생물
·뇌 및 중추신경계통의 기타 부분의 양성 신생물 D33
특정 내분비선의
양성 신생물
·뇌하수체의 양성 신생물 D35.2
·두개인두관의 양성 신생물 D35.3
·송과선의 양성 신생물 D35.4
심장의 양성 신생물 ·심장의 양성 신생물 D15.1
간의 양성 신생물 ·간의 양성 신생물 D13.4
·간외담관의 양성 신생물 D13.5
췌장의 양성 신생물 ·췌장의 양성 신생물(내분비췌장은 제외) D13.6
·내분비췌장의 양성 신생물 D13.7
폐, 기관 및 기관지의 양성 신생물 ·기관의 양성 신생물 D14.2
·기관지 및 폐의 양성 신생물 D14.3
결핵 ·결핵 A15~A19
- 결핵관절염(A18.01) M01.1
- 척추의 결핵(A18.00) M49.0
- 뼈의 결핵(A18.02) M90.0
- 결핵성 방광염(A18.11) N33.0
- 자궁경부의 결핵감염(A18.17) N74.0
- 여성 결핵성 골반염증질환(A18.17) N74.1
- 결핵성 복막염(A18.30) K67.3
- 장, 복막 및 장간막림프절의 결핵성 장애(A18.3) K93.0
·결핵의 후유증 B90
패혈증 ·연쇄알균패혈증 A40
·기타 패혈증 A41
바이러스간염 ·바이러스간염 B15–B19
뇌하수체기능질환 ·뇌하수체의 기능항진 E22
·뇌하수체의 기능저하 및 기타 장애 E23
수막염 ·달리 분류되지 않은 세균성 수막염 G00
·달리 분류된 세균성 질환에서의 수막염 G01
- 리스테리아 수막염 및 수막뇌염(G01, G05.0) A32.1
- 수막알균수막염(G01) A39.0
·달리 분류된 기타 감염성 및 기생충 질환에서의 수막염 G02
- 아데노바이러스수막염(G02.0) A87.1
- 엔테로바이러스수막염(G02.0) A87.0
- 헤르페스바이러스수막염(G02.0) B00.3
- 수막염이 합병된 홍역(G02.0) B05.1
- 볼거리수막염(G02.0) B26.1
- 신경학적 합병증을 동반한 풍진(G05.1,G02.0) B06.0
- 수두수막염(G02.0) B01.0
- 대상포진수막염(G02.0) B02.1
- 칸디다수막염(G02.1) B37.5
- 콕시디오이데스진균수막염(G02.1) B38.4
·기타 및 상세불명의 원인에 의한 수막염 G03
뇌 및 척수의 염증성
질환
·뇌염, 척수염 및 뇌척수염 G04
·달리 분류된 질환에서의 뇌염, 척수염 및 뇌척수염 G05
- 아데노바이러스뇌염(G05.1) A85.1
- 엔테로바이러스뇌염(G05.1) A85.0
- 헤르페스바이러스뇌염(G05.1) B00.4
- 뇌염이 합병된 홍역(G05.1) B05.0
- 볼거리뇌염(G05.1) B26.2
- 수두뇌염(G05.1) B01.1
- 대상포진뇌염(G05.1) B02.0
·두개내 및 척추내 농양 및 육아종 G06
·달리 분류된 질환에서의 두개내 및 척추내 농양 및 육아종 G07
- 아메바성 뇌농양(G07) A06.6
·두개내 및 척추내 정맥염 및 혈전정맥염 G08
·중추신경계통의 염증성 질환의 후유증 G09
뇌전증 ·뇌전증 G40
·뇌전증지속상태 G41
동맥경화증 ·죽상경화증 I70
특정호흡기질환 ·달리 분류되지 않은 폐호산구증가 J82
·기타 간질성 폐질환 J84
기타동맥류 및 박리 ·기타 동맥류 및 박리 I72

 

 

삼성생명 15대 특정 질병 분류표 (250만 원)

대상질병명 / 분류번호
위·십이지장궤양 ·위궤양 K25
·십이지장궤양 K26
·상세불명 부위의 소화성 궤양 K27
신부전 ·신부전 N17~N19
녹내장 ·녹내장 H40
·달리 분류된 질환에서의 녹내장 H42
만성 기관지염 ·급성인지 만성인지 명시되지 않은 기관지염 J40
·단순성 및 점액화농성 만성 기관지염 J41
·상세불명의 만성 기관지염 J42
폐렴 ·달리 분류되지 않은 바이러스폐렴 J12
·폐렴연쇄알균에 의한 폐렴 J13
·인플루엔자균에 의한 폐렴 J14
·달리 분류되지 않은 세균성 폐렴 J15
·달리 분류되지 않은 기타 감염성 병원체에 의한 폐렴 J16
·달리 분류된 질환에서의 폐렴 J17
- 수두폐렴(J17.1) B01.2
- 폐렴이 합병된 홍역(J17.1) B05.2
- 거대세포바이러스폐렴(J17.1) B25.0
- 폐톡소포자충증(J17.3) B58.3
·상세불명 병원체의 폐렴 J18
·재향군인병 A48.1
흉막의 기타 질환 ·흉막의 기타 질환 J90~J94
부갑상선기능질환 ·부갑상선기능저하증 E20
·부갑상선기능항진증 및 부갑상선의 기타 장애 E21
파킨슨병 ·파킨슨병 G20
·이차성 파킨슨증 G21
자율신경계통의
장애
·자율신경계통의 장애 G90
수두증 ·수두증 G91
버거씨병 ·폐색혈전혈관염(버거병) I73.1
폐부종 ·폐부종 J81
위공장궤양 ·위공장궤양 K28
뇌의
특정염증성질환
·뇌의 특정염증성질환(엔테로바이러스뇌염, 아데노바이러스뇌염 제외) A83~A86 (A85.0+,A85.1+제외)
다발경화증 ·다발경화증 G35

 

 

삼성생명 25대 특정 질병 분류표 (50만 원)

대상질병명 / 분류번호
당뇨병질환 ·당뇨병 E10~E14
·당뇨병성 단일신경병증 G59.0
·당뇨병성 다발신경병증 G63.2
·당뇨병성 백내장 H28.0
·당뇨병성 망막병증 H36.0
·당뇨병성 관절병증 M14.2
·당뇨병에서의 사구체장애 N08.3
고혈압질환 ·본태성(원발성) 고혈압 I10
·고혈압성 심장병 I11
·고혈압성 신장병 I12
·고혈압성 심장 및 신장병 I13
·이차성 고혈압 I15
갑상선질환 ·갑상선 장애 E00~E07
- 갑상선이상성 안구돌출(E05.0) H06.2
·처치후 갑상선기능저하증 E89.0
안면신경장애 ·삼차신경의 장애 G50
·안면신경장애 G51
·기타 뇌신경의 장애 G52
단일신경병증 ·팔의 단일신경병증 G56
·다리의 단일신경병증 G57
·기타 단일신경병증 G58
·달리 분류된 질환에서의 단일신경병증 G59
(당뇨병성 단일신경병증 제외) (G59.0 제외)
중증근무력증 ·중증근무력증 및 기타 근신경장애 G70
마비 ·편마비 G81
·하반신마비 및 사지마비 G82
·기타 마비증후군 G83
안검하수 ·안검하수 H02.4
동맥 및 세동맥의
질환
·동맥색전증 및 혈전증 I74
·동맥 및 세동맥의 기타 장애 I77
정맥염 및
혈전정맥염
·정맥염 및 혈전정맥염 I80
문맥혈전증 ·문맥혈전증 I81
기타 정맥의 색전증
및 혈전증
·기타 정맥의 색전증 및 혈전증 I82
식도정맥류 ·식도정맥류 I85
음낭정맥류 ·음낭정맥류 I86.1
림프절염 ·비특이성 림프절염 I88
·림프관 및 림프절의 기타 비감염성 장애 I89
특정 식도정맥류 ·달리 분류된 질환에서의 출혈을 동반하지 않은 식도정맥류 I98.2
·달리 분류된 질환에서의 출혈을 동반한 식도정맥류 I98.3
특정 전신결합조직
장애
·결절성 다발동맥염 및 관련 병태 M30
·기타 괴사성 혈관병증 M31
전신결합조직 장애 ·전신홍반루푸스 M32 (신장침범 동반 전신홍반루푸스(N08.5, N16.4) 제외)
·피부다발근염 M33
·전신경화증 M34
누적외상성 질환 ·결합조직의 기타 전신침범 M35
- 각막결막염을(를) 동반한 쉐그렌증후군(M35.0+) H19.3*
·기타 연조직장애 M70~M79 (어깨병변 제외) (M75 제외)
골다공증 ·병적 골절을 동반한 골다공증 M80
·병적 골절이 없는 골다공증 M81
·달리 분류된 질환에서의 골다공증 M82
·골연속성의 장애 M84
골괴사증 ·골괴사 M87
급성 골수염 ·급성 혈행성 골수염 M86.0
·기타 급성 골수염 M86.1
·아급성 골수염 M86.2
뼈의 파젯병 ·뼈의 파젯병(변형성 골염) M88
기타비대성
골관절병증
·기타 비대성 골관절병증 M89.4
연골병증 ·고관절 및 골반의 연소성 골연골증 M91
·기타 연소성 골연골증 M92
·기타 골연골병증 M93
·연골의 기타 장애 M94

 

 

삼성생명 22대 특정 질병 분류표 (15만 원)

대상질병명 / 분류번호
급성 상기도감염 ·급성 상기도감염 J00~J06
특정 인플루엔자 ·확인된 동물매개 또는 범유행 인플루엔자바이러스에 의한 인플루엔자 J09
·확인된 계절성 인플루엔자 바이러스에 의한 인플루엔자 J10
·바이러스가 확인되지 않은 인플루엔자 J11
급성 기관지염 ·급성 기관지염 J20
급성 세기관지염 ·급성 세기관지염 J21
상세불명의 급성
하기도감염
·상세불명의 급성 하기도감염 J22
인후부위의
특정질환
·편도주위농양 J36
·만성 후두염 및 후두기관염 J37
·상기도의 기타 질환 J39
성대결절 ·달리 분류되지 않은 성대 및 후두의 질환 J38
외부요인에 의한
폐질환
·외부요인에 의한 폐질환 J60~J70
성인호흡곤란
증후군
·성인호흡곤란증후군 J80
안와장애 ·안와의 장애 H05
결막장애 ·결막의 장애 H10~H13
공막, 각막, 홍채 및
섬모체의 장애
·공막, 각막, 홍채 및 섬모체의 장애 H15~H22
·미만성 층판성 각막염(H59.8중 미만성 층판성 각막염에 한함) H59.8
- 홍채섬모체염(H22.0) B00.50
- 각막염(H19.1) B00.51
- 아데노바이러스에 의한 각막결막염(H19.2) B30.0
황반변성 ·황반 및 후극부의 변성 H35.3
유리체의 장애 ·유리체의 장애 H43
안구의 장애 ·안구의 장애 H44
시신경 및
시각경로의 장애
·시신경염 H46
·시[제2]신경 및 시각경로의 기타 장애 H47
·달리 분류된 질환에서의 시[제2]신경 및 시각경로의 장애 H48
외이의 질환 ·외이염 H60
·외이의 기타 장애 H61
·달리 분류된 질환에서의 외이의 장애 H62
중이염 ·비화농성 중이염 H65
·화농성 및 상세불명의 중이염 H66
·달리 분류된 질환에서의 중이염 H67
- 중이염이 합병된 홍역(H67.1) B05.3
중이 및 유돌의 질환 ·귀인두관염 및 귀인두관 폐색 H68
·귀인두관의 기타 장애 H69
·유돌염 및 관련 병태 H70
·중이의 진주종 H71
·고막의 천공 H72
·고막의 기타 장애 H73
·중이 및 유돌의 기타 장애 H74
·달리 분류된 질환에서의 중이 및 유돌의 기타 장애 H75
귀경화증 ·귀경화증 H80
내이의 질환 ·전정기능의 장애 H81
·달리 분류된 질환에서의 현기증후군 H82
·내이의 기타 질환 H83
귀의 기타장애 ·귀의 기타 장애 H90~H95

 

삼성생명 49대 특정 질병 분류표 (10만 원)

대상질병명 / 분류번호
용혈-요독증후군 ·용혈-요독증후군 D59.3
비장의 질환 ·비장의 질환 D73
특정 기타
내분비선의 장애
·쿠싱증후군 E24
·부신생식기장애 E25
·고알도스테론증 E26
·부신의 기타 장애 E27
다낭성 난소증후군 ·다낭성 난소증후군 E28.2
침샘질환 ·침샘의 질환 K11
혀의 질환 ·혀의 질환 K14
식도 질환 ·식도염 K20
·위-식도역류병 K21
·식도의 기타 질환 K22
·달리 분류된 질환에서의 식도의 장애 K23
위·십이지장 질환 ·위염 및 십이지장염 K29
·기능성 소화불량 K30
충수질환 ·충수의 질환 K35~K38
사타구니 탈장 ·사타구니 탈장 K40
특정 부위의 탈장 ·대퇴탈장 K41
·배꼽탈장 K42
·복벽탈장 K43
·횡격막탈장 K44
·기타 복부탈장 K45
·상세불명의 복부탈장 K46
비감염성 장염 및
결장염
·비감염성 장염 및 결장염 K50~K52
특정 장질환 ·장의 혈관장애 K55
·탈장이 없는 마비성 장폐색증 및 장폐색 K56
·장의 게실병 K57
복막의 질환 ·복막의 질환 K65~K67
(결핵성 복막염(A18.30) 제외) (K67.3 제외)
장흡수장애 ·장흡수장애 K90
특정 소화계통의
기타 질환
·소화계통의 기타 질환 K92
·달리 분류된 질환에서의 기타 소화기관장애 K93
(장, 복막 및 장간막림프절의 결핵성 장애(A18.3) 제외) (K93.0 제외)
사구체질환 ·사구체질환 N00~N08 (당뇨병에서의 사구체장애 제외) (N08.3 제외)
·사구체질환을 동반한 전신홍반루푸스(N08.5) M32.1 *N08.5 연관질병에한함
척추변형 ·척주후만증 및 척주전만증 M40
·척주측만증 M41
·척추골연골증 M42
·기타 변형성 등병증 M43
척추병증 ·강직척추염 M45
·기타 염증성 척추병증 M46
·척추증 M47
·기타 척추병증 M48
- 척추증에서의 신경근 및 신경총 압박 G55.2
- 기타 등병증에서의 신경근 및 신경총 압박 G55.3
·달리 분류된 질환에서의 척추병증 M49
(척추의 결핵(A18.00+) 제외) (M49.0* 제외)
추간판장애 ·경추간판장애 M50
·기타 추간판장애 M51
기타 등병증 ·달리 분류되지 않은 기타 등병증 M53
·등통증 M54
세뇨관질환 ·신세뇨관-간질질환 N10~N16
상세불명의 신장급통증 ·상세불명의 신장 급통증 N23
신장 및 요관의 기타
질환
·신세뇨관기능손상으로 인한 장애 N25
·상세불명의 신장위축 N26
·원인불명의 작은 신장 N27
·달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 N28
·달리 분류된 질환에서의 신장 및 요관의 기타장애 N29
방광의 결석 ·방광의 결석 N21.0
요도결석증 ·요도결석 N21.1
·기타 하부요로결석 N21.8
·상세불명의 하부요로결석 N21.9
방광의 기타 질환 ·방광염 N30
·달리 분류되지 않은 방광의 신경근육기능장애 N31
·방광의 기타 장애 N32
비뇨기의 기타질환 ·달리 분류된 질환에서의 방광장애 N33
(결핵성 방광염(A18.11) 제외) (N33.0 제외)
·달리 분류된 질환에서의 요도장애 N37
·비뇨계통의 기타 장애 N39
(스트레스 요실금 제외) (N39.3 제외)
(기타 명시된 요실금 제외) (N39.4 제외)
특정요도질환 ·요도염 및 요도증후군 N34
·요도협착 N35
·요도의 기타 장애 N36
남성 생식기관의
질환
·전립선증식증 N40
·전립선의 염증성 질환 N41
·전립선의 기타 장애 N42
·음낭수종 및 정액류 N43
·고환의 염전 N44
·고환염 및 부고환염 N45
·달리 분류되지 않은 남성생식기관의 염증성 장애 N49
·남성생식기관의 기타 장애 N50
·달리 분류된 질환에서의 남성생식기관의 장애 N51
- 편모충성 전립선염(N51.0) A59.08
- 볼거리고환염(N51.1) B26.0
유방의 장애 ·양성 유방형성이상 N60
·유방의 염증성 장애 N61
·유방의 상세불명의 덩이 N63
·유방의 기타 장애 N64
유방의 비대 ·유방의 비대 N62
난소 및 난관의 질환 ·난관염 및 난소염 N70
·난소, 난관 및 넓은인대의 비염증성 장애 N83
여성골반내 기관의
염증성질환
·자궁경부를 제외한 자궁의 염증성 질환 N71
·자궁경부의 염증성 질환 N72
·기타 여성골반염증질환 N73
·달리 분류된 기타 질환에서의 여성골반염증장애 N74.8
·바르톨린선의 질환 N75
·질 및 외음부의 기타 염증 N76
·달리 분류된 질환에서의 외음질의 궤양 및 염증 N77
- 외음 및 질의 칸디다증 B37.3
여성생식관의
비염증성 장애
·자궁내막증 N80
·여성생식기탈출 N81
·여성생식관을 침범한 누공 N82
·여성생식관의 폴립 N84
·자궁경부를 제외한 자궁의 기타 비염증성 장애 N85
·자궁경부의 미란 및 외반 N86
·자궁경부의 이형성 N87
·자궁경부의 기타 비염증성 장애 N88
(자궁경부의 무력증 제외) (N88.3 제외)
·질의 기타 비염증성 장애 N89
·외음부 및 회음부의 기타 비염증성 장애 N90
·무월경, 소량 및 희발 월경 N91
·과다, 빈발 및 불규칙 월경 N92
·기타 이상 자궁 및 질 출혈 N93
·여성생식기관 및 월경주기와 관련된 통증 및 기타 병태 N94
·폐경 및 기타 폐경전후 장애 N95
비뇨기계
생식기질환
·달리 분류되지 않은 비뇨생식계통의 처치후 장애 N99
다한증 ·다한증 R61
주침샘의
양성 신생물
·주침샘의 양성 신생물 D11
특정 소화기
양성 신생물
·식도의 양성 신생물 D13.0
·위의 양성 신생물 D13.1
·십이지장의 양성 신생물 D13.2
·기타 및 상세불명 부분 소장의 양성 신생물 D13.3
호흡계통
양성 신생물
·중이, 비강 및 부비동의 양성 신생물 D14.0
·후두의 양성 신생물 D14.1
기타 호흡계통의
양성 신생물
·상세불명의 호흡계통의 양성 신생물 D14.4
기타 흉곽내기관의
양성 신생물
·기타 및 상세불명의 흉곽내기관의 양성 신생물 D15
(심장의 양성 신생물 제외) (D15.1 제외)
골 및 관절연골의
양성 신생물
·골 및 관절연골의 양성 신생물 D16
조직의 양성 신생물 ·중피조직의 양성 신생물 D19
·후복막 및 복막 연조직의 양성 신생물 D20
·결합조직 및 기타 연조직의 기타 양성 신생물 D21
남성생식기
양성 신생물
·남성생식기관의 양성 신생물 D29
비뇨기관의
양성 신생물
·비뇨기관의 양성 신생물 D30
눈 및 부속기의
양성 신생물
·눈 및 부속기의 양성 신생물 D31
갑상선의
양성 신생물
·갑상선의 양성 신생물 D34
기타 내분비선의
양성 신생물
·기타 및 상세불명의 내분비선의 양성 신생물 D35
(뇌하수체의 양성 신생물 제외) (D35.2 제외)
(두개인두관의 양성 신생물 제외) (D35.3 제외)
(송과선의 양성 신생물 제외) (D35.4 제외)

 

 

삼성생명 20대 특정 다빈도 질병 분류표 (10만 원)

대상질병명 / 분류번호
유방의 양성 신생물 ·유방의 양성 신생물 D24
여성생식기의
양성신생물
·자궁의 평활근종 D25
·자궁의 기타 양성 신생물 D26
·난소의 양성 신생물 D27
·기타 및 상세불명의 여성생식기관의 양성 신생물 D28
백내장 ·노년백내장 H25
·기타 백내장 H26
·수정체의 기타 장애 H27
맥락막 및 망막의 장애 ·맥락막 및 망막의 장애 H30~H36
(황반 및 후극부의 변성 제외) (H35.3 제외)
(당뇨병성 망막병증 제외) (H36.0 제외)
하지정맥류 ·하지의 정맥류 I83
코의 기타 질환 ·혈관운동성 및 알레르기성 비염 J30
·만성 비염, 비인두염 및 인두염 J31
·코폴립 J33
·코 및 비동의 기타 장애 J34
축농증 ·만성 부비동염 J32
편도염 ·편도 및 아데노이드의 만성 질환 J35
특정 소화기질환 ·위 및 십이지장의 기타 질환 K31
장의 특정 기타 질환 ·장의 기타 질환 K63
·달리 분류된 질환에서의 담낭 및 담도 장애 K87.0
치핵 및 항문주위
정맥혈전증
·치핵 및 항문주위정맥혈전증 K64
(출산 및 산후기 합병(O87.2) 제외)
(임신 합병(O22.4) 제외)
담석증 ·담석증 K80
담낭, 담도의 질환 ·담낭염 K81
·담낭의 기타 질환 K82
·담도의 기타 질환 K83
관절염 ·감염성 관절병증 M00~M03
(결핵관절염(A18.01) 제외) (M01.1 제외)
·염증성 다발관절병증 M05~M14
(당뇨병성 관절병증 제외) (M14.2 제외)
- 류마티스폐질환(M05.1+) J99.0*
·관절증 M15~M19
·기타 관절장애 M20~M25
근육장애 ·근육장애 M60~M63
윤활막 및 힘줄장애 ·윤활막 및 힘줄장애 M65~M68
어깨병변 ·어깨병변 M75
신장 및 요관의 결석 ·신장 및 요관의 결석 N20
장의 기타 질환 ·과민대장증후군 K58
·기타 기능성 장장애 K59
수면무호흡증 ·수면무호흡 G47.3

 

  1. 삼성생명의 153대 질병수술비는 보장하는 범위는 좋은 편에 속한다고 할 수 있습니다.
  2. 하지만 손해보험사들과 비교해서 각 분류별로 보장하는 금액의 높낮이를 정 할 수 없이 가입금액에 따라서 함께 움직이는 부분은 설계함에 있어서 아쉬운 부분입니다.
  3. 그리고 가장 많이 하는 그러니까 빈도수가 높은 질병 수술이 10만 원인 부분은 다른 보험회사와 비교해서 경쟁력이 좀 떨어진고 할 수 있습니다.
  4. 하지만 기존에 삼성생명에서 없던 내용들이기 때문에 이 부분은 긍정적입니다.

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