삼성생명 경증간편 플러스원 건강보험 뇌심질환수술보장특약 보험을 알아보자

 

목차
삼성생명 경증 간편 플러스원 건강보험 뇌심질환수술보장특약 보험
삼성생명 경증간편 플러스원 건강보험 뇌심질환수술보장특약 보험 약관

 

 

삼성생명 경증간편 플러스원 건강보험 뇌심질환수술보장특약 보험

대부분의 큰병에대한 수술은 중요하지만 특히 뇌 쪽과 심장 혈관질환에 대한 수술비는 중요해요. 아쉽게도 대부분 상해로 인한 뇌, 심장에 대한 수술은 완전히 별개예요. 질병코드가 완전히 다르기 때문이죠. 이런 것은 상해계열의 수술에서 보장이 됩니다.

 

삼성에 뇌심질환수술특약에대해서 알아보겠는데요. 과연 어디까지 보장해 주는 알아보도록 하겠습니다.

 

구분	보험기간	납입기간	가입금액	보험료
뇌심질환수술보장특약T(무배당,저해약환급금형)(간편,일반)	종신	20년납	600만원	6,960원

지급사유	지급금액
"뇌심질환"의 직접적인 치료를 목적으로 관혈수술을 받은 경우("뇌질환" 및 "심질환" 각각의 질병(2가지)에 대하여 보장)	600만원
"뇌심질환"의 직접적인 치료를 목적으로 내시경수술, 카테터수술 또는 신의료수술을 받은 경우("뇌질환" 및 "심질환" 각각의 질병(2가지) 보험연도 기준 연 1회한)	200만원

• 삼성생명에서 준비가능한 뇌심질환 수술특약은 최대 가입가능한 가입금액은 600만 원으로 40세 남자기준 7천 원 정도 합니다.
• 그리고 이특약은 관혈수술과 비관혈수술을 개별로 보장해 줘요 관혈은 600만 원 비관혈은 200만 원을 보장하죠.
  이 부분은 타 보험사대비 보장금액이 적다고 할 수 있겠네요.

 

삼성생명 경증 간편 플러스원 건강보험 뇌심질환수술보장특약 보험 약관

 

먼저 해당 보장에 대한 질병코드를 확인해 보겠습니다.

뇌심질환 분류표
대상질병 및 분류번호
뇌질환	·거미막하출혈 I60
	·뇌내출혈 I61
	·기타 비외상성 두개내출혈 I62
	·뇌경색증 I63
	·출혈 또는 경색증으로 명시되지 않은 뇌졸중 I64
	·뇌경색증을 유발하지 않은 뇌전동맥의 폐쇄 및 협착 I65
	·뇌경색증을 유발하지 않은 대뇌동맥의 폐쇄 및 협착 I66
	·기타 뇌혈관질환 I67
	·달리 분류된 질환에서의 뇌혈관장애 I68
	·뇌혈관질환의 후유증 I69
	·두개내손상 S06
	·수막의 양성 신생물 D32
	·뇌 및 중추신경계통의 기타 부분의 양성 신생물 D33
	·뇌하수체의 양성 신생물 D35.2
	·두개인두관의 양성 신생물 D35.3
	·송과선의 양성 신생물 D35.4
심질환	·심장 침범이 있는 류마티스 열 I01
	·류마티스무도병 I02
	·류마티스성 승모판질환 I05
	·류마티스성 대동맥판질환 I06
	·류마티스성 삼첨판질환 I07
	·다발판막질환 I08
	·기타 류마티스심장질환 I09
	·협심증 I20
	·급성 심근경색증 I21
	·후속심근경색증 I22
	·급성 심근경색증 후 특정 현존 합병증 I23
	·기타 급성 허혈심장질환 I24
	·만성 허혈심장병 I25
	·폐색전증 I26
	·기타 폐성 심장질환 I27
	·폐혈관의 기타 질환 I28
	·급성 심장막염 I30
	·심장막의 기타 질환 I31
	·달리 분류된 질환에서의 심장막염 I32
	·급성 및 아급성 심내막염 I33
	·비류마티스성 승모판장애 I34
	·비류마티스성 대동맥판장애 I35
	·비류마티스성 삼첨판장애 I36
	·폐동맥판장애 I37
	·상세불명 판막의 심내막염 I38
	·달리 분류된 질환에서의 심내막염 및 심장판막장애 I39
	·칸디다심내막염 B37.6
	·급성 심근염 I40
	·달리 분류된 질환에서의 심근염 I41
	·심근병증 I42
	·달리 분류된 질환에서의 심근병증 I43
	·방실차단 및 좌각차단 I44
	·기타 전도장애 I45
	·심장정지 I46
	·발작성 빈맥 I47
	·심방세동 및 조동 I48
	·기타 심장부정맥 I49
	·심부전 I50
	·심장병의 불명확한 기록 및 합병증 I51
	·달리 분류된 질환에서의 기타 심장장애 I52
	·대동맥동맥류 및 박리 I71
	·수막알균성 심장병 A39.5
	·흉부 혈관의 손상 S25
	·심장의 손상 S26
	·심장의 양성 신생물 D15.1

 

 

위에 해당하는 질병코드로 가입금액 600만 원 기준 600만 원을 받을 수 있는 관혈수술은 “관혈수술”이라 함은 병변 부위를 육안으로 직접 보면서 수술적 조작을 하기 위해 피부에 절개를 가하고 병변 부위를 노출시켜서 수술하는 것을 말합니다. 즉 병변부위를 육안으로 확인하는 수술이 핵심이에요.

 

그리고 가입금액 600만 원 기준 200만 원을 받는 비관혈에 해당하는 사항은 다음과 같아요.

“내시경수술”이라 함은 인체 내부를 특수의료기구를 이용한 영상을 통하여 보면서 시행하는 직접 치료 목적의 수술행위를 말합니다.
“카테터수술”이라 함은 인체의 일부(주로 혈관)와 외부를 연결해 주는 도관을 이용하여 시행하는 직접 치료 목적의 수술행위를 말합니다. 단, 수술에 해당하지 않는 “도관을 이용한 약물주입”과 “중심정맥관 삽입술”은 제외합니다.
“신의료수술”이라 함은 관혈수술 이외의 수술에 해당하며 보건복지부 산하 신의료기술평가위원회(향후 제도변경 시에는 동 위원회와 동일한 기능을 수행하는 기관)로부터 안전성과 치료효과를 인정받은 최신 수술기법으로 해당부위에 직접적인 치료를 목적으로 하는 수술행위를 말하며, 악성신생물(암) 근치•두 개내신생물 근치 사이버 나이프(Cyberknife) 정위적 방사선 치료(定位的 放射線 治療, Stereotactic radiotherapy) 및 감마나이프(GammaKnife) 정위적 방사선 치료를 포함합니다

 

• 삼성의 심뇌질환 수술비특약은 가입금액이 적고 관혈 비관혈로 나뉜다는 것은 분명히 단점입니다.
• 하지만 보장하는 범위는 여타 보험회사와 비교해서 전혀 밀리지 않습니다.
• 삼성에서 부정맥, 신부전등 넓은 보장범위의 심뇌혈관질환수술특약은 많지 않으므로 심장과 뇌 쪽에 대한 보장을 준비하실 목적이라면 꼭 준비하시길 추천드립니다.

 

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