롯데손해보험 통합형전이암진단비 보험을 알아보자

목차
롯데손해보험 통합형 전이암진단비 보험
롯데손해보험 통합형 전이암진단비 보험 약관

 

 

 

롯데손해보험 통합형 전이암진단비 보험

통합암이나온이후로 보험회사들은 전이암진단비도 통합형으로 보장을 출시하기 시작했어요. 과거의 전이암과 보장하는 범위는 동일하지만 모든 전이암에 대해서 1회만 주는 것과는 다르게 여러 파트로 쪼개서 파트별로 1회 싹 보장을 주는 것이죠.

 

일반암으로 인한 통합형 전이암으로 진단확정되었을 때에는 세부보장에 따라 각각 최초 1회에 한하여 아래에 정한 금액을 통합형 전이암진단비를 보장하기 때문에 유사암인 갑상선암, 기타 피부암을 원발암으로 하는 전이암은 보장이 되지 않는다고 해요. 이 부분은 일부 타사 보험사들은 보장을 해주는 회사도 있기 때문에 약간은 아쉬운 부분이네요.

 

롯데손해보험 통합형전이암진단비 특별약관
세부보장	1년미만	1년이상
특정소액암의 전이암 진단시	특정소액암의 전이암보장 보험가입금액의 50%	특정소액암의 전이암보장 보험가입금액의 100%
특정소화기계암Ⅱ의 전이암 진단시	특정소화기계암Ⅱ의 전이암보장 보험가입금액의 100%
4대특정암의 전이암 진단시	4대특정암의 전이암보장 보험가입금액의 100%
림프종및백혈병관련암Ⅱ의 전이암 진단시	림프종및백혈병관련암Ⅱ의 전이암보장 보험가입금액의 100%
심장암및뇌암의 전이암 진단시	심장암및뇌암의 전이암보장 보험가입금액의 100%
폐암Ⅱ의 전이암 진단시	폐암Ⅱ의 전이암보장 보험가입금액의 100%
4대특정암Ⅱ의 전이암 진단시	4대특정암Ⅱ의 전이암보장 보험가입금액의 100%
12대특정암의 전이암 진단시	12대특정암의 전이암보장 보험가입금액의 100%

 

• 갑상선암, 기타 피부암을 원발암으로 하는 경우 보장이 되지 않는 단점은 있지만 보험료가 롯데는 매우 저렴한 편으로 충분히 만족할만한 보장이라고 생각됩니다.
• 또한 여러 파트별로 나뉜 가운데 나뉜 조건자체가 굉장히 만족스러운 편에 속한다는 장점도 있습니다.

 

 

롯데손해보험 통합형 전이암진단비 보험 약관

 

전이암은 월발부 위에 따라서 보장기준이 다르기 때문에 이 부분부터 살펴보죠.

< 원발부위(최초 발생한 부위) 기준 예시 >

· C73(갑상선의 악성 신생물)이 림프절로 전이되어 C77(림프절의 이차성 및 상세불명의 악성 신생물)로진단된 경우 C73(갑상선의 악성 신생물)을 원발로 하여 전이된 암으로 분류하고, 통합형 전이암진단비보험금을 지급하지 않습니다.

· C50(유방의 악성 신생물)이 폐로 전이되어 C78.0(폐의 이차성 악성 신생물)로 진단된 경우 C50(유방의 악성 신생물)을 원발로 하여 전이된 암으로 분류하며, 특정소액암의 전이암보장 보험금을 지급합니다.

· C79.3(뇌 및 뇌막의 이차성 악성 신생물)으로 진단되었지만 원발암이 확인되지 않아 C80.0(원발부위미상으로 언급된 악성 신생물)로 진단된 경우 12대 특정암의 전이암보장 보험금을 지급합니다.

· C34(기관지 및 폐의 악성 신생물)이 뇌로 전이되어 C79.3(뇌의 이차성 악성 신생물)로 진단되고, 추가로 간으로 전이되어 C78.7(간 및 간내 담관의 이차성 악성 신생물)로 진단된 경우 C34(기관지 및 폐의 악성 신생물)을 원발로 하여 전이된 암으로 분류하며, 폐암Ⅱ의 전이암보장 보험금을 지급합니다.

통합형 전이암의 보장예시를 알아봅시다.

① : 2024.01.18. 특정소액암의 전이암으로 진단확정된 경우 최초계약일로부터 1년 경과시점 전일 이전에 진단된 것으로, 특정소액암의 전이암보장 보험가입금액의 50%를 보험금으로 지급 후 특정소액암의 전이암보장 소멸
② : 2024.08.11. 12대특정암의 전이암으로 진단확정된 경우 12대 특정암의 전이암보장 보험가입금액의 100%를 보험금으로 지급 후 12대특정암의 전이암보장 소멸
③ : 2025.02.09. 특정소액암의 전이암으로 진단확정된 경우 이미 2024.01.18. 특정소액암의 전이암보장이 소멸되었으므로, 보험금 미지급
④ : 2026.12.14. 폐암Ⅱ의 전이암으로 진단확정된 경우 폐암Ⅱ의 전이암보장 보험가입금액의 100%를 보험금으로 지급 후 폐암Ⅱ의 전이암보장 소멸

'통합형 전이암'이라 함은 '특정소액암의 전이암', '특정소화기계암Ⅱ의 전이암', '4대 특정암의 전이암', '림프종 및 백혈병 관련암Ⅱ의 전이암', '심장암 및 뇌암의 전이암', '폐암Ⅱ의 전이암', '4대 특정암Ⅱ의 전이암', '12대 특정암의 전이암' 8개의 세부보장을 총칭하는데요.

 

여기서 지급하는 기준은 1. 림프절의 이차성 및 상세불명의 악성 신생물, 2. 호흡 및 소화기관의 이차성 악성 신생물, 3. 기타 및 상세불명 부위의 이차성 악성 신생물을 말합니다. 중요한 것은 무엇을 원발암으로 하여서 전이암이 발생했냐는 것이죠.

전이암 분류표
분 류 항 목	분류번호
1. 림프절의 이차성 및 상세불명의 악성 신생물 2. 호흡 및 소화기관의 이차성 악성 신생물 3. 기타 및 상세불명 부위의 이차성 악성 신생물	C77 C78 C79

 

중요! 핵심포인트는 아래의 각각 해당하는 8가지 파트별로 최초 1회 한하여 보장하는데요. 8가지 파트별로 해당하는 질병코드를 원발암으로 하여 C77, C78, C79에 해당하는 전이암이 발생하면 보장이 되는것입니ㅏㄷ.

예를 들어 C50을 원발암으로 C77전이암이 진단이 되었다면 특정소액암을 원발암으로 하여 보험금이 지급되었으니 다음에 특정소액암이 원발암으로 전이암이 발생해도 추가적인 보장은 없는 것이죠.

분 류 항 목	분류번호
특정소액암
1. 유방의 악성 신생물	C50
2. 자궁경부의 악성 신생물	C53
3. 자궁체부의 악성 신생물	C54
4. 전립선의 악성 신생물	C61
5. 방광의 악성 신생물	C67
특정소화기계암Ⅱ
1. 식도의 악성 신생물	C15
2. 위의 악성 신생물	C16
3. 소장의 악성 신생물	C17
4. 결장의 악성 신생물	C18
5. 직장구불결장접합부의 악성 신생물	C19
6. 직장의 악성 신생물	C20
7. 항문, 항문관의 악성 신생물	C21
8. 기타 및 부위불명 소화기관의 악성 신생물	C26
4대특정암
1. 간 및 간내 담관의 악성 신생물	C22
2. 담낭의 악성 신생물	C23
3. 담도의 기타 및 상세불명 부분의 악성 신생물	C24
4. 췌장의 악성 신생물	C25
림프종및백혈병 관련암Ⅱ
1. 호지킨림프종	C81
2. 소포성 림프종	C82
3. 비소포성 림프종	C83
4. 성숙T/NK세포림프종	C84
5. 기타 및 상세불명 유형의 비호지킨림프종	C85
6. T/NK세포림프종의 기타 명시된 형태	C86
7. 악성 면역증식성 질환	C88
8. 다발골수종 및 악성 형질세포신생물	C90
9. 림프성 백혈병	C91
10. 골수성 백혈병	C92
11. 단핵구성 백혈병	C93
12. 명시된 세포형의 기타 백혈병	C94
13. 상세불명 세포형의 백혈병	C95
14. 림프, 조혈 및 관련 조직의 기타 및 상세불명의 악성 신생물	C96
15. 진성 적혈구증가증	D45
16. 골수형성이상증후군	D46
17. 만성 골수증식질환	D47.1
18. 본태성(출혈성) 혈소판혈증	D47.3
19. 골수섬유증	D47.4
20. 만성 호산구성 백혈병[과호산구증후군]	D47.5
심장암및뇌암
1. 흉선의 악성 신생물	C37
2. 심장, 종격 및 흉막의 악성 신생물	C38
3. 수막의 악성 신생물	C70
4. 뇌의 악성 신생물	C71
5. 척수, 뇌신경 및 중추 신경계통의 기타 부분의 악성 신생물	C72
폐암Ⅱ
1. 기관의 악성 신생물	C33
2. 기관지 및 폐의 악성 신생물	C34
3. 기타 및 부위불명의 호흡기 및 흉곽내기관의 악성 신생물	C39
4대특정암Ⅱ
1. 골 및 관절연골의 악성 신생물
사지의 골 및 관절연골의 악성 신생물	C40
기타 및 상세불명 부위의 골 및 관절연골의 악성 신생물	C41
2. 중피종	C45
3. 카포시육종	C46
4. 후복막 및 복막의 악성 신생물	C48
12대특정암
1. 입술, 구강 및 인두의 악성 신생물	C00~C14
2. 비강, 중이, 부비동 및 후두의 악성 신생물
비강 및 중이의 악성 신생물	C30
부비동의 악성 신생물	C31
후두의 악성 신생물	C32
3. 피부의 악성 흑색종	C43
4. 말초신경 및 자율신경계통의 악성 신생물	C47
5. 기타 결합조직 및 연조직의 악성 신생물	C49
6. 여성생식기관의 악성 신생물
외음의 악성 신생물	C51
질의 악성 신생물	C52
자궁의 상세불명 부분의 악성 신생물	C55
난소의 악성 신생물	C56
기타 및 상세불명의 여성생식기관의 악성 신생물	C57
태반의 악성 신생물	C58
7. 남성생식기관의 악성 신생물
음경의 악성 신생물	C60
고환의 악성 신생물	C62
기타 및 상세불명의 남성생식기관의 악성 신생물	C63
8. 요로의 악성 신생물
신우를 제외한 신장의 악성 신생물	C64
신우의 악성 신생물	C65
요관의 악성 신생물	C66
기타 및 상세불명의 비뇨기관의 악성 신생물	C68
9. 눈 및 부속기의 악성 신생물	C69
10. 부신 및 기타 내분비선의 악성 신생물	C74~C75
11. 불명확한, 이차성 및 상세불명 부위의 악성 신생물	C76~C80
12. 독립된(원발성) 여러 부위의 악성 신생물	C97

 

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