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보험

메리츠화재 32대질병관혈수술비를 알아보자

by 척척팍사 2024. 6. 15.
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목차
메리츠화재 32대 질병관혈수술비(연간 1회 한) 보장
메리츠화재 32대질병관혈수술비(연간1회한)보장 약관

 

 

메리츠화재 32대질병관혈수술비(연간1회한)보장

메리츠화재 약관

보통 N대수술비라고 하는 수술특약은 관혈이던 비관혈이던 모두 보장을 받는 특약인데 메리츠화재에도 이러한 N대수술특약이 있지만, 또 다른 내용으로 관혈수술만 보장하는 32대 딜병관혈수술비 특약이 있습니다. 이특약은 비관혈은 보장하지 않아요, 따라서 관혈과 비관혈이 궁금하신 경우에는 한 번쯤 다음을 봐주셔야 합니다.

2024.02.01 - [보험] - 수술특약에서 관혈수술, 비관혈 수술의 정의

 

수술특약에서 관혈수술, 비관혈 수술의 정의

두 가지의 차이점을 알아야 하는 경우 관혈수술, 비관혈수술은 과거에는 전혀 몰라도 되었지만 요즘 가입하는 보험들은 관혈이냐 비관혈이냐를 직접적으로 기재해서 보상금액을 다르게 주는

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메리츠화재 공시실

구분 보장금액
5대질병관혈수술 최대 2천만원가입가능
9대질병관혈수술 최대 1천만원 가입가능
14대질병관혈수술 최대 50만원 가입가능
4대질병관혈수술 최대 30만원 가입가능

 

 

  • 이 32대 질병관혈수술비는 비관혈수술비는 보상하지 않습니다. 
  • 5대 질병은 심장질환, 뇌혈관질환, 간질환, 신부전, 폐질환
    9대질병은
    만성하부호흡기질환, 위궤양 및 십이지장궤양, 결핵, 갑상선질환, 동맥경화증, 대동맥류, 폐렴, 급성 췌장염, 췌장질환
    14대 질병은 화기계통의 양성신생물(D13), 중이호흡계통 및 흉곽의 양성신생물, 비뇨기관의 양성신생물, 수막의 양성신생물, 뇌 및 중추신경계통의 양성신생물, 갑상선 및 내분비선의 양성신생물, 사구체질환, 신세뇨관-간질질환, 신장 및 요관의 기타 장애, 비뇨계통의 기타 질환, 특정 장질환, 담석증, 담낭담도질환, 안면 신경장애
    4대질병은 여성생식기의 양성종양, 남성생식기의 양성종양, 관절염, 생식기질환
  • 보험료가 저렴하다고는 보기 어려운 특약입니다. 비관혈이 안된다는 단점을 생각해 본다면 가격대비 메리트가 낮다고 생각할 수 있으며 다만 가입할 수 있는 한도가 높은 것은 장점이라고 볼 수 있겠네요.

 

 

메리츠화재 32대 질병관혈수술비(연간 1회 한) 보장 약관

보장받기 위해서는 질병코드 + 관혈수술을 받게 되면 보상이 됩니다. 따라서 약관상 보상하는 질병코드와 관혈수술의 정의를 알아보겠습니다.

 

메리츠화재 5대 질병 약관 분류표

질병구분 대상질병 질병코드
심장질환 급성 류마티스열
만성 류마티스 심장 질환
허혈심장질환
폐성 심장병 및 폐순환의 질환
기타 형태의 심장병
- 수막알균성 심근염(I41.0*)
- 수막알균성 심내막염(I39.8*)
- 수막알균성 심장막염(I32.0*)
- 수막알균성 심장염(I52.0*)
- 칸디다심내막염(I39.8*)
I00∼I02
I05∼I09
I20∼I25
I26∼I28
I30∼I52
A39.5†
A39.5†
A39.5†
A39.5†
B37.6†
뇌혈관 질환 뇌혈관 질환 I60∼I69
간질환 바이러스 간염
간의 질환
- 거대세포바이러스간염(K77.0*)
- 톡소포자충간염(K77.0*)
B15∼B19
K70∼K77
B25.1†
B58.1†
신부전 신부전 N17-N19
폐질환 폐기종
기타 만성 폐색성 폐질환
기관지확장증
하기도의화농성및괴사성병태
흉막의 기타 질환
J43
J44
J47
J85~J86
J90~J94

 

 

메리츠화재 9대 질병 약관 분류표

질병구분 대상질병 질병코드
만성하부호흡기질환 급성인지 만성인지 명시되지않은 기관지염
단순성 및 점액화농성 만성기관지염
상세불명의 만성 기관지염 천식
천식지속상태
J40
J41
J42
J45
J46
위궤양 및 십이지장궤양 위궤양
십이지장궤양
상세불명 부위의 소화성 궤양
K25
K26
K27
결핵 결핵
결핵의 후유증
- 결핵성 복막염(A18.30†)
- 장, 복막 및 장간막림프절
의 결핵성 장애(A18.3-*)
- 결핵관절염(A18.01†)
- 척추의 결핵(A18.00†)
- 뼈의 결핵(A18.02†)
- 결핵성 방광염(A18.11†)
- 자궁경부의결핵감염(A18.17†)
- 여성 결핵성 골반염증질환(A18.17†)
A15-A19
B90
K67.3*
K93.0*
M01.1*
M49.0*
M90.0*
N33.0*
N74.0*
N74.1*
갑상선질환 갑상선의 장애
-갑상선이상성안구돌출(E05.0+)
처치후 갑상선기능저하증
방사선조사후 갑상선기능저하증
수술후 갑상선기능저하증
E00-E07
H06.2
E89.0
동맥경화증 죽상경화증 I70
대동맥류 대동맥동맥류 및 박리 I71
폐렴 달리 분류되지 않은 바이러스폐렴
폐렴연쇄알균에 의한 폐렴
인플루엔자균에 의한 폐렴
달리분류되지않은세균성폐렴
달리 분류되지 않은 기타 감염성 병원체에 의한 폐렴
달리 분류된 질환에서의 폐렴
상세불명 병원체의 폐렴
재향군인병
- 수두폐렴(J17.1*)
- 폐렴이 합병된 홍역(J17.1*)
- 거대세포바이러스폐렴(J17.1*)
- 폐톡소포자충증(J17.3*)
J12
J13
J14
J15
J16
J17
J18
A48.1
B01.2†
B05.2†
B25.0†
B58.3†
급성췌장염 급성 췌장염 K85
췌장질환 췌장의 기타 질환
달리 분류된 질환에서의 담낭, 담도 및 췌장의 장애
- 거대세포바이러스
췌장염(K87.1*)
- 볼거리췌장염
(K87.1*)
K86
K87
B25.2+
B26.3+

 

 

메리츠화재 14대 질병 약관 분류표

질병구분 대상질병 질병코드
소화계통의 양성신생물(D13) 기타 및 부위불명 소화계통의 양성신생물 D13
중이‧호흡계통 및 흉곽의 양성신생물 중이 및 호흡계통의 양성 신생물
기타 및 상세불명의 흉곽내기관의 양성 신생물

D14
D15
비뇨기관의 양성 신생물 비뇨기관의 양성신생물 D30
수막의 양성 신생물 수막의 양성 신생물 D32
뇌 및 중추신경계통의 양성신생물 뇌 및 중추신셩계통의 기타부분의 양성신생물 D33
갑상선 및 내분비선의 양성신생물 갑상선의 양성 신생물
기타 및 상세불명의 내분비선의 양성 신생물
D34
D35
사구체 질환 급성 신염증후군
급속진행성신염증후군
재발성 및지속성혈뇨
만성 신염증후군
신증후군
상세불명의 신염증후군
명시된 형태학적 병변을 동반한 고립된 단백뇨
달리 분류되지 않은 유전성 신장병증
달리 분류된 질환에서의 사구체장애
(당뇨병에서의 사구체장애 제외)
N00
N01
N02
N03
N04
N05
N06
N07
N08
(N08.3제외)
신세뇨관-간질질환 급성 세뇨관-간질신장염
만성 세뇨관-간질신장염
급성 또는 만성으로 명시되지 않은 세뇨관-간질신장염
폐색성 및 역류성 요로병증
약물 및 중금속 유발 세뇨관-간질 및 세뇨관 병태
기타 신세뇨관-간질질환
달리 분류된 질환에서의신세뇨관-간질장애
N10
N11
N12
N13
N14
N15
N16
신장 및 요관의 기타 장애 신세뇨관기능손상으로 인한 장애
상세불명의 신장위축
원인불명의 작은 신장
달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애
달리 분류된 질환에서의 신장 및 요관의 기타 장애
N25
N26
N27
N28
N29
비뇨계통의 기타질환 방광염
달리 분류되지 않은 방광의 신경근육기능장애
방광의 기타 장애
달리 분류된 질환에서의 방광장애
달리 분류된 질환에서의 요도장애
- 칸디다 방광염 및 요도염(N37.0*)
비뇨계통의 기타 장애(결핵성 방광염 (A18.11†)제외)(스트레스요실금 제외)(기타 명시된 요실금 제외)
N30
N31
N32
N33
N37
B37.40+
N39
(N33.0제외)
(N39.3제외)
(N39.4제외)
특정 장질환 장의 혈관장애
탈장이 없는 마비성 장폐색증 및 장폐색
장의 게실병
K55
K56
K57
담석증 담석증 K80
담낭담도 질환 담낭염
담낭의 기타 질환
담도의 기타 질환
K81
K82
K83
안면 신경장애 삼차신경의 장애
안면신경장애
기타 뇌신경의 장애
G50
G51
G52

 

 

메리츠화재 4대질병 약관 분류표

질병구분 대상질병 질병코드
여성생식기의 양성종양 자궁의 평활근종
자궁의 기타 양성 신생물
난소의 양성 신생물
기타 및 상세불명의 여성생식
기관의 양성 신생물
D25
D26
D27
D28
남성 생식기의 양성종양 남성생식기관의 양성 신생물 D29
관절염 감염성 관절병증
염증성 다발관절병증
- 류마티스폐질환(M05.1+) 관절증
기타 관절장애
M00~M03
M05~M14
J99.0*
M15~M19
M20~M25
생식기 질환 남성 생식기관의 질환 (남성 불임 제외)
- 편모충성 전립선염(N51.0)*
- 볼거리고환염(N51.1*)
여성골반내기관의 염증성 질환(자궁경부의 결핵감염(A18.17
†)제외))
(여성 결핵성 골반염증질환(A18.17†) 제외)
여성 생식관의 비염증성 장애(습관적 유산자 제외)(여성불임 제외)(인공수정과 관련된 합병증제외)
달리 분류되지 않은 비뇨생식계통의 처치후 장애
N40~N45,
N47~N51
A59.08†
B26.0†
N70~N77
(N74.0제외)
(N74.1제외)
N80~N95
N99

 

 

  • 「관혈수술」이라 함은 병변 부위를 육안으로 직접 보면서 수술적 조작을 하기 위해 피부에 절개를 가하고 병변 부위를 노출시켜서 수술하는 것을 말하며, 「대뇌내시경」,「복강경하수술」,「흉강경하수술」은 관혈수술에 준하여 보상합니다.
  • 「비관혈수술」이라 함은 「내시경수술」,「카테터수술」,「신의료수술」을 말합니다.
  • 또한 사실 보장자체는 좋고 관혈수술일 경우도 많은 것이 보지만 시간이 지날수록 기술의 발달로 비관혈이 많아지긴 할 거라서 그 부분이 조금 아쉽다고 생각은 듭니다.

 


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