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메리츠화재 32대 질병관혈수술비(연간 1회 한) 보장
메리츠화재 32대질병관혈수술비(연간1회한)보장 약관
메리츠화재 32대질병관혈수술비(연간1회한)보장
보통 N대수술비라고 하는 수술특약은 관혈이던 비관혈이던 모두 보장을 받는 특약인데 메리츠화재에도 이러한 N대수술특약이 있지만, 또 다른 내용으로 관혈수술만 보장하는 32대 딜병관혈수술비 특약이 있습니다. 이특약은 비관혈은 보장하지 않아요, 따라서 관혈과 비관혈이 궁금하신 경우에는 한 번쯤 다음을 봐주셔야 합니다.
2024.02.01 - [보험] - 수술특약에서 관혈수술, 비관혈 수술의 정의
구분 | 보장금액 |
5대질병관혈수술 | 최대 2천만원가입가능 |
9대질병관혈수술 | 최대 1천만원 가입가능 |
14대질병관혈수술 | 최대 50만원 가입가능 |
4대질병관혈수술 | 최대 30만원 가입가능 |
- 이 32대 질병관혈수술비는 비관혈수술비는 보상하지 않습니다.
- 5대 질병은 심장질환, 뇌혈관질환, 간질환, 신부전, 폐질환
9대질병은 만성하부호흡기질환, 위궤양 및 십이지장궤양, 결핵, 갑상선질환, 동맥경화증, 대동맥류, 폐렴, 급성 췌장염, 췌장질환
14대 질병은 화기계통의 양성신생물(D13), 중이‧ 호흡계통 및 흉곽의 양성신생물, 비뇨기관의 양성신생물, 수막의 양성신생물, 뇌 및 중추신경계통의 양성신생물, 갑상선 및 내분비선의 양성신생물, 사구체질환, 신세뇨관-간질질환, 신장 및 요관의 기타 장애, 비뇨계통의 기타 질환, 특정 장질환, 담석증, 담낭담도질환, 안면 신경장애
4대질병은 여성생식기의 양성종양, 남성생식기의 양성종양, 관절염, 생식기질환 - 보험료가 저렴하다고는 보기 어려운 특약입니다. 비관혈이 안된다는 단점을 생각해 본다면 가격대비 메리트가 낮다고 생각할 수 있으며 다만 가입할 수 있는 한도가 높은 것은 장점이라고 볼 수 있겠네요.
메리츠화재 32대 질병관혈수술비(연간 1회 한) 보장 약관
보장받기 위해서는 질병코드 + 관혈수술을 받게 되면 보상이 됩니다. 따라서 약관상 보상하는 질병코드와 관혈수술의 정의를 알아보겠습니다.
메리츠화재 5대 질병 약관 분류표
질병구분 | 대상질병 | 질병코드 |
심장질환 | 급성 류마티스열 만성 류마티스 심장 질환 허혈심장질환 폐성 심장병 및 폐순환의 질환 기타 형태의 심장병 - 수막알균성 심근염(I41.0*) - 수막알균성 심내막염(I39.8*) - 수막알균성 심장막염(I32.0*) - 수막알균성 심장염(I52.0*) - 칸디다심내막염(I39.8*) |
I00∼I02 I05∼I09 I20∼I25 I26∼I28 I30∼I52 A39.5† A39.5† A39.5† A39.5† B37.6† |
뇌혈관 질환 | 뇌혈관 질환 | I60∼I69 |
간질환 | 바이러스 간염 간의 질환 - 거대세포바이러스간염(K77.0*) - 톡소포자충간염(K77.0*) |
B15∼B19 K70∼K77 B25.1† B58.1† |
신부전 | 신부전 | N17-N19 |
폐질환 | 폐기종 기타 만성 폐색성 폐질환 기관지확장증 하기도의화농성및괴사성병태 흉막의 기타 질환 |
J43 J44 J47 J85~J86 J90~J94 |
메리츠화재 9대 질병 약관 분류표
질병구분 | 대상질병 | 질병코드 |
만성하부호흡기질환 | 급성인지 만성인지 명시되지않은 기관지염 단순성 및 점액화농성 만성기관지염 상세불명의 만성 기관지염 천식 천식지속상태 |
J40 J41 J42 J45 J46 |
위궤양 및 십이지장궤양 | 위궤양 십이지장궤양 상세불명 부위의 소화성 궤양 |
K25 K26 K27 |
결핵 | 결핵 결핵의 후유증 - 결핵성 복막염(A18.30†) - 장, 복막 및 장간막림프절 의 결핵성 장애(A18.3-*) - 결핵관절염(A18.01†) - 척추의 결핵(A18.00†) - 뼈의 결핵(A18.02†) - 결핵성 방광염(A18.11†) - 자궁경부의결핵감염(A18.17†) - 여성 결핵성 골반염증질환(A18.17†) |
A15-A19 B90 K67.3* K93.0* M01.1* M49.0* M90.0* N33.0* N74.0* N74.1* |
갑상선질환 | 갑상선의 장애 -갑상선이상성안구돌출(E05.0+) 처치후 갑상선기능저하증 방사선조사후 갑상선기능저하증 수술후 갑상선기능저하증 |
E00-E07 H06.2 E89.0 |
동맥경화증 | 죽상경화증 | I70 |
대동맥류 | 대동맥동맥류 및 박리 | I71 |
폐렴 | 달리 분류되지 않은 바이러스폐렴 폐렴연쇄알균에 의한 폐렴 인플루엔자균에 의한 폐렴 달리분류되지않은세균성폐렴 달리 분류되지 않은 기타 감염성 병원체에 의한 폐렴 달리 분류된 질환에서의 폐렴 상세불명 병원체의 폐렴 재향군인병 - 수두폐렴(J17.1*) - 폐렴이 합병된 홍역(J17.1*) - 거대세포바이러스폐렴(J17.1*) - 폐톡소포자충증(J17.3*) |
J12 J13 J14 J15 J16 J17 J18 A48.1 B01.2† B05.2† B25.0† B58.3† |
급성췌장염 | 급성 췌장염 | K85 |
췌장질환 | 췌장의 기타 질환 달리 분류된 질환에서의 담낭, 담도 및 췌장의 장애 - 거대세포바이러스 췌장염(K87.1*) - 볼거리췌장염 (K87.1*) |
K86 K87 B25.2+ B26.3+ |
메리츠화재 14대 질병 약관 분류표
질병구분 | 대상질병 | 질병코드 |
소화계통의 양성신생물(D13) | 기타 및 부위불명 소화계통의 양성신생물 | D13 |
중이‧호흡계통 및 흉곽의 양성신생물 | 중이 및 호흡계통의 양성 신생물 기타 및 상세불명의 흉곽내기관의 양성 신생물 |
D14 D15 |
비뇨기관의 양성 신생물 | 비뇨기관의 양성신생물 | D30 |
수막의 양성 신생물 | 수막의 양성 신생물 | D32 |
뇌 및 중추신경계통의 양성신생물 | 뇌 및 중추신셩계통의 기타부분의 양성신생물 | D33 |
갑상선 및 내분비선의 양성신생물 | 갑상선의 양성 신생물 기타 및 상세불명의 내분비선의 양성 신생물 |
D34 D35 |
사구체 질환 | 급성 신염증후군 급속진행성신염증후군 재발성 및지속성혈뇨 만성 신염증후군 신증후군 상세불명의 신염증후군 명시된 형태학적 병변을 동반한 고립된 단백뇨 달리 분류되지 않은 유전성 신장병증 달리 분류된 질환에서의 사구체장애 (당뇨병에서의 사구체장애 제외) |
N00 N01 N02 N03 N04 N05 N06 N07 N08 (N08.3제외) |
신세뇨관-간질질환 | 급성 세뇨관-간질신장염 만성 세뇨관-간질신장염 급성 또는 만성으로 명시되지 않은 세뇨관-간질신장염 폐색성 및 역류성 요로병증 약물 및 중금속 유발 세뇨관-간질 및 세뇨관 병태 기타 신세뇨관-간질질환 달리 분류된 질환에서의신세뇨관-간질장애 |
N10 N11 N12 N13 N14 N15 N16 |
신장 및 요관의 기타 장애 | 신세뇨관기능손상으로 인한 장애 상세불명의 신장위축 원인불명의 작은 신장 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 달리 분류된 질환에서의 신장 및 요관의 기타 장애 |
N25 N26 N27 N28 N29 |
비뇨계통의 기타질환 | 방광염 달리 분류되지 않은 방광의 신경근육기능장애 방광의 기타 장애 달리 분류된 질환에서의 방광장애 달리 분류된 질환에서의 요도장애 - 칸디다 방광염 및 요도염(N37.0*) 비뇨계통의 기타 장애(결핵성 방광염 (A18.11†)제외)(스트레스요실금 제외)(기타 명시된 요실금 제외) |
N30 N31 N32 N33 N37 B37.40+ N39 (N33.0제외) (N39.3제외) (N39.4제외) |
특정 장질환 | 장의 혈관장애 탈장이 없는 마비성 장폐색증 및 장폐색 장의 게실병 |
K55 K56 K57 |
담석증 | 담석증 | K80 |
담낭담도 질환 | 담낭염 담낭의 기타 질환 담도의 기타 질환 |
K81 K82 K83 |
안면 신경장애 | 삼차신경의 장애 안면신경장애 기타 뇌신경의 장애 |
G50 G51 G52 |
메리츠화재 4대질병 약관 분류표
질병구분 | 대상질병 | 질병코드 |
여성생식기의 양성종양 | 자궁의 평활근종 자궁의 기타 양성 신생물 난소의 양성 신생물 기타 및 상세불명의 여성생식 기관의 양성 신생물 |
D25 D26 D27 D28 |
남성 생식기의 양성종양 | 남성생식기관의 양성 신생물 | D29 |
관절염 | 감염성 관절병증 염증성 다발관절병증 - 류마티스폐질환(M05.1+) 관절증 기타 관절장애 |
M00~M03 M05~M14 J99.0* M15~M19 M20~M25 |
생식기 질환 | 남성 생식기관의 질환 (남성 불임 제외) - 편모충성 전립선염(N51.0)* - 볼거리고환염(N51.1*) 여성골반내기관의 염증성 질환(자궁경부의 결핵감염(A18.17 †)제외)) (여성 결핵성 골반염증질환(A18.17†) 제외) 여성 생식관의 비염증성 장애(습관적 유산자 제외)(여성불임 제외)(인공수정과 관련된 합병증제외) 달리 분류되지 않은 비뇨생식계통의 처치후 장애 |
N40~N45, N47~N51 A59.08† B26.0† N70~N77 (N74.0제외) (N74.1제외) N80~N95 N99 |
- 「관혈수술」이라 함은 병변 부위를 육안으로 직접 보면서 수술적 조작을 하기 위해 피부에 절개를 가하고 병변 부위를 노출시켜서 수술하는 것을 말하며, 「대뇌내시경」,「복강경하수술」,「흉강경하수술」은 관혈수술에 준하여 보상합니다.
- 「비관혈수술」이라 함은 「내시경수술」,「카테터수술」,「신의료수술」을 말합니다.
- 또한 사실 보장자체는 좋고 관혈수술일 경우도 많은 것이 보지만 시간이 지날수록 기술의 발달로 비관혈이 많아지긴 할 거라서 그 부분이 조금 아쉽다고 생각은 듭니다.
2024.02.01 - [보험] - 수술특약에서 관혈수술, 비관혈 수술의 정의
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