흥국화재 70대특정질병수술비 보험 총정리

 

목차
흥국화재 70대특정질병수술비 보험
흥국화재 70대특정질병수술비 보험 약관

 

 

흥국화재 70대특정질병수술비 보험

 

흥국화재에는 특정질병수술비가 142대로 이미 있지만 여기에 기존에 있던 70대질병수술비도 아직 가입할 수 있는 회사입니다.

 

보통 이런N대질환은 동일한 시기에 하나만 존재하는데 특이한 경우입니다.

 

N대수술은 손해보험사의 대표적인 수술특약 중 하나이고 고액이나 다빈도 수술을 위주로 보장해 주는 보험입니다.

 

흥국화재 70대 질병수술비

 

흥국화재 70대질병수술비 보험 특징

■ 70여가지 질병을 모아서 5파트로 나뉘어서 차등지급하는 형식의 N대질병수술비입니다.

■ 보험료는 가입금액과 나이, 성별에 따라 다르며 최대로 가입 시 1만 원대로 가입이 가능합니다.(위의 증권은 10살 남아)

■ 특히 70대특정질병수술비중 22대 특정에서는 과거에 당뇨병과 고혈압 관련된 수술이 포함되어 있어 보장금액이 큰 편입니다. 

 

 

흥국화재 70대특정질병수술비 보험 약관

 

보험약관을 통해서 정확히 보장하는 질병코드 등을 확인해 보겠습니다.

흥국화재 70대특정질병수술비 보험 약관

(보험금의 지급사유)
① 회사는 피보험자에게 다음의 경우에 해당되는 사유가 발생한 때에는 보험수익자에게 약정한 보험금을 지급합니다.
1. 70대특정질병수술비 : 이 특별약관의 보험기간 중에 제2조(「70대 특정질병」의 정의 및 진단확정)에서 정한 「70대 특정질병」으로 진단이 확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 때에는 수술 1회당 아래의 금액을 지급

구 분	지 급 금 액
19대 특정질병수술비	수술1회당 이 세부보장의 보험가입금액
19대 특정질병수술비Ⅱ	수술1회당 이 세부보장의 보험가입금액
22대 특정질병수술비Ⅱ	수술1회당 이 세부보장의 보험가입금액
6대 특정질병수술비	수술1회당 이 세부보장의 보험가입금액
다빈도4대질병수술비Ⅱ	수술1회당 이 세부보장의 보험가입금액

 

 

총 5가지로 구분되어 보장하며 각각 가입한 보험금액에 따라서 보장합니다. 보험약관상 질병코드가 일치되어야 보상이 가능 하므로 약관상 보장하는 질병코드를 확인해 보겠습니다.

 

1. 흥국화재 70대질병수술비  19대 특정질병 분류표

구분	질병 및 분류번호
관절염	감염성 관절병증 M00~M03 (결핵 관절염(A18.01+) 제외) (M01.1*제외) 염증성 다발 관절병증 M05~M14 (당뇨병성 관절병증 제외) (M14.2 제외) - 류마티스 폐질환(M05.1+) J99.0* 관절증 M15~M19 기타 관절장애 M20~M25
백내장	노년성 백내장 H25 기타 백내장 H26 수정체의 기타장애 H27
생식기 질환	남성생식기관의 질환 N40~N45,N47~N51 - 기타 및 상세불명의 비뇨생식기계 편모충증(N51.0*) 주) A59.08(기타 및 상세불명의 비뇨생식기계 편모충증) 중 편모충성 전립선염+에 한함 A59.08주) - 전립선의 결핵 A18.13+ - 기타 남성 생식기관의 결핵 A18.14+ - 볼거리고환염(N51.1*) B26.0+ 여성골반내 기관의 염증성 질환 N70~N77 (여성생식기관의 결핵(A18.17+) 제외) (N74.0*,N74.1* 제외) 여성 생식기관의 비염증성 장애(습관적유산자(N96) 제외)(여성 불임(N97) 제외)(인공 수정과 관련된 합병증(N98) 제외) N80~N95 달리 분류되지 않은 비뇨생식계통의 처치후 장애 N99
급성상기도감염	급성상기도감염 J00~J06
당낭담도질환	담낭염 K81 담낭의 기타질환 K82 담도의 기타질환 K83
중이진주종	중이의 진주종 H71
귀경화증	귀경화증 H80
소화기계통의 양성신생물	기타 및 부위불명 소화기계통의 양성 신생물 D13
중이·호흡계통 및 흉곽의 양성신생물	중이 및 호흡계통의 양성 신생물 D14 기타 및 상세불명의 흉곽내 기관의 양성 신생물 D15
골 및 관절연골의 양성신생물	골 및 관절연골의 양성 신생물 D16
조직의 양성신생물	중피조직의 양성 신생물 D19 후복막 및 복박 연조직의 양성 신생물 D20 결합조직 및 기타 연조직의 기타 양성 신생물 D21
수막의 양성신생물	수막의 양성 신생물 D32
뇌 및 중추 신경계통의 양성신생물	뇌 및 중추신경계통의 기타 부분의 양성신생물 D33
갑상선 및 내분비선의 양성신생물	갑상선의 양성 신생물 D34 기타 및 상세불명의 내분비선의 양성 신생물 D35
골다공증	병적 골절을 동반한 골다공증 M80 병적 골절이 없는 골다공증 M81 달리 분류된 질환에서의 골다공증 M82* 골연속성의 장애 M84
담석증	담석증 K80
사타구니 탈장	사타구니탈장 K40
편도염	편도 및 아데노이드의 만성질환 J35
축농증	만성 부비동염 J32

 

2. 흥국화재 70대 질병수술비 19대 특정질병Ⅱ 분류표

구분	질병 및 분류번호
복막의 질환	복막의 질환 K65~K67 (결핵성 복막염 제외) (K67.3 제외) - 기타 클라미디아질환(K67.0*) A74.8
식도질환	식도염 K20 위-식도역류병 K21 식도의 기타질환 K22 달리 분류된 질환에서의 식도의 장애 K23 - 달리 분류되지 않은 소화기관의 결핵(K23.0*) A18.82+
위·십이지장 질환	위염 및 십이지장염 K29 기능성 소화불량 K30
내이의 질환	내이의 질환 H81~H83
단일신경병증	팔의 단일신경병증 G56 복합부위통증증후군 II형 G90.6 다리의 단일신경병증 G57 기타 단일신경병증 G58 달리 분류된 질환에서의 단일신경병증 G59 (당뇨병성단일신경병증) (G59.0제외)
방광의 결석	방광의 결석 N21.0
비감염성장염 및 결장염	크론병[국소성 장염] K50 궤양성 대장염 K51 기타 비감염성 위장염 및 결장염 K52
중이 및 유돌의 질환	중이 및 유돌의 질환 H65~H70, H72~H75 - 결핵성 중이염(H67.0*) A18.6+ - 중이염이 합병된 홍역(H67.1*) B05.3+ - 홍역후 중이염(H67.1*) B05.3+
척추변형	척주후만증 및 척주전만증 M40 척주측만증 M41 척추골연골증 M42 기타 변형성 등병증 M43
척추병증	강직척추염 M45 기타 염증성 척추병증 M46 척추증 M47 기타 척추병증 M48
비뇨계통의 기타질환	방광염 N30 달리 분류되지 않은 방광의 신경근육기능장애 N31 방광의 기타 장애 N32 달리 분류된 질환에서의 방광장애 N33 (결핵성 방광염(A18.11†) 제외) (N33.0 제외) 비뇨계통의 기타 장애 N37 달리 분류된 질환에서의 요도장애 N39 (스트레스요실금 제외) (N39.3 제외)(N39.4 제외)
신장 및 요관의 기타장애	신세뇨관기능손상으로 인한 장애 N25 상세불명의 신장위축 N26 원인불명의 작은 신장 N27 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 장애 N28 달리 분류된 질환에서의 신장 및 요관의 기타 장애 N29 - 신장의 결핵(N29.1*) A18.10+ - 요관의 결핵(N29.1*) A18.18+
안면신경장애	삼차신경의 장애 G50 안면신경장애 G51 기타 뇌신경의 장애 G52
인후부위의 특정질환	편도주위 농양 J36 만성 후두염 및 후두기관염 J37 달리 분류되지 않은 성대및 후두의 질환 J38 상기도의 기타 질환 J39
비뇨기관의 양성신생물	비뇨기관의 양성신생물 D30
사구체 질환	급성 신염증후군 N00 급속 진행성 신염증후군 N01 재발성 및 지속성 혈뇨 N02 만성 신염증후군 N03 신증후군 N04 상세불명의 신염증후군 N05 명시된 형태학적 병변을동반한 고립된 단백뇨 N06 달리 분류되지 않은 유전성 신장병증 N07 달리 분류된 질환에서의사구체장애 N08 (당뇨병에서의 사구체장애 제외) (N08.3 제외) - 기관 또는 계통 침범을 동반한 전신홍반루푸스(N08.5*) 주) M32.1+(기관 또는 계통 침범을 동반한 전신홍반루푸스) 중 사구체 질환 동반 전신홍반루푸스에 한함 M32.1+주)
신세뇨관-간질질환	급성 세뇨관-간질신장염 N10 만성 세뇨관-간질신장염 N11 급성 또는 만성으로 명시되지 않은 세뇨관-간질신장염 N12 폐색성 및 역류성 요로병증 N13 약물 및 중금속 유발 세뇨관-간질 및 세뇨관 병태 N14 기타 신세뇨관-간질질환 N15 달리 분류된 질환에서의 신세뇨관-간질장애 N16 - 기관 또는 계통 침범을 동반한 전신홍반루푸스(N16.4*) 주) M32.1+(기관 또는 계통 침범을 동반한 전신홍반루푸스) 중 세뇨관-간질신장병증 동반전신홍반루푸스에 한함 M32.1+주)
특정부위의 탈장	대퇴탈장 K41 배꼽탈장 K42 복벽탈장 K43 횡격막탈장 K44 기타 복부탈장 K45 상세불명의 복부탈장 K46
특정장질환	장의 혈관장애 K55 탈장이 없는 마비성 장폐색증 및 장폐색 K56 장의 게실병 K57

 

3. 흥국화재 70대 질병수술비 22대 특정질병Ⅱ 분류표

구분	질병 및 질병코드
당뇨병질환	1형 당뇨병 E10 2형 당뇨병 E11 영양실조 관련 당뇨병 E12 기타명시된 당뇨병 E13 상세불명의 당뇨병 E14 당뇨병성단일신경병증 G59.0 당뇨병성 다발신경병증 G63.2 당뇨병성 백내장 H28.0 당뇨병성 망막병증 H36.0 당뇨병성 관절병증 M14.2 당뇨병에서의사구체장애 N08.3
심장질환	급성 류마티스열 I00~I02 만성 류마티스 심장질환 I05~I09 허혈심장질환 I20~I25 폐성심장병 및 폐순환의 질환 I26~I28 기타형태의 심장병 I30~I52 - 수막알균성 심장막염(I32.0*)A39.5+ - 수막알균성 심내막염(I39.8*) - 수막알균성 심근염(I41.0*) - 수막알균성 심장염 NOS(I52.0*) 칸디다심내막염(I39.8*) B37.6+
고혈압질환	본태성(원발성) 고혈압 I10 고혈압성 심장병 I11 고혈압성 신장병 I12 고혈압성 심장 및 신장병 I13 이차성 고혈압 I15 고혈압성 뇌병증 I67.4 배경망막병증 및 망막혈관변화 주) H35.0(배경망막병증 및 망막혈관변화)중 고혈압성 망막병증에 한함H35.0주)
뇌혈관질환	뇌혈관 질환 I60~I69
간질환	바이러스 간염 B15~B19 간의 질환 K70~K77 - 거대세포바이러스 간염(K77.0*) B25.1+ - 톡소포자충간염(K77.0*) B58.1+
위․십이지장궤양	위궤양 십이지장궤양 상세불명부위의 소화성궤양  K25~K27
동맥경화증	죽상경화증 I70
만성하부 호흡기질환	급성인지 만성인지 명시되지 않은 기관지염 J40 단순성 및 점액화농성 만성기관지염 J41 상세불명의 만성기관지염 J42 천식 J45 천식지속상태 J46
폐렴	달리 분류되지 않은 바이러스 폐렴 J12 폐렴연쇄알균에 의한 폐렴 J13 인플루엔자균에 의한 폐렴 J14 달리 분류되지 않은 세균성 폐렴 J15 달리 분류되지 않은 기타 감염성 병원체에 의한 폐렴 J16 달리 분류된 질환에서의 폐렴 J17 - 거대세포바이러스폐렴(J17.1*) B25.0+ - 폐렴이 합병된 홍역(J17.1*) B05.2+ - 수두 폐렴(J17.1*) B01.2+ - 폐 톡소포자충증(J17.3*) B58.3+ 상세불명 병원체의 폐렴 J18 재향군인병 A48.1 폐렴이 합병된 홍역 B05.2
녹내장	녹내장 H40 달리 분류된 질환에서의 녹내장 H42
황반변성	황반 및 후극부의 변성 H35.3
결핵	결핵 A15~A19 - 결핵 관절염(A18.01+) M01.1* - 척추의 결핵(A18.00+) M49.0* - 뼈의 결핵(A18.02+) M90.0* - 결핵성 방광염(A18.11+) N33.0* - 여성생식기관의 결핵(A18.17+) N74.0*, N74.1* - 결핵성 복막염(A18.30+) K67.3* - 장, 복막 및 장간막림프절의 결핵성 장애 (A18.3-+) K93.0* 결핵의 후유증 B90
신부전	신부전 N17~N19
급성췌장염	급성췌장염 K85
다발경화증	다발경화증 G35
대동맥류	대동맥동맥류 및 박리 I71
자율신경계통의 장애	자율신경계통의 장애 G90
중추신경계통의 염증성질환	달리 분류되지 않은 세균성 수막염 G00 달리 분류된 세균성 질환에서의 수막염 G01 - 리스테리아수막염(G01*) A32.1+ - 수막알균수막염(G01*) A39.0+ - 결핵성 수막염(G01*) A17.0+ 달리 분류된 기타 감염성 및 기생충 질환에서의 수막염 G02 - 아데노바이러스수막염(G02.0*) A87.1+ - 엔테로바이러스수막염(G02.0*) A87.0+ - 헤르페스바이러스수막염(G02.0*) B00.3+ - 수막염이 합병된 홍역(G02.0*) B05.1+ - 볼거리수막염(G02.0*) B26.1+ - 풍진수막염(G02.0*) B06.0+ - 수두수막염(G02.0*) B01.0+ - 대상포진수막염(G02.0*) B02.1+ - 칸디다수막염(G02.1*) B37.5+ - 콕시디오이데스진균수막염(G02.1*) B38.4+ 기타 및 상세불명의 원인에 의한 수막염 G03 뇌염 척수염 및 뇌척수염 G04 달리 분류된 질환에서의 뇌염 척수염 및 뇌척수염 G05 - 결핵성 수막뇌염(G05.0*) A17.81+ - 리스테리아수막뇌염(G05.0*) A32.1+ - 아데노바이러스뇌염(G05.1*) A85.1+ - 엔테로바이러스뇌염(G05.1*) A85.0+ - 헤르페스바이러스뇌염(G05.1*) B00.4+ - 뇌염이 합병된 홍역(G05.1*) B05.0+ - 볼거리뇌염(G05.1*) B26.2+ - 풍진 뇌염 및 풍진 수막뇌염(G05.1*) B06.0+ - 수두뇌염(G05.1*) B01.1+ - 대상포진뇌염(G05.1*) B02.0+ 두개내 및 척추내 농양 및 육아종 G06 달리 분류된 질환에서의 두 개내 및 척추내 농양 및육아종 G07 - 아메바성 뇌농양(G07*) A06.6+ - 수막결핵종(G07*) A17.1+ - 뇌 및 척수의 결핵종(G07*) A17.80+ - 기타 신경계통의 결핵(G07*) A17.88+ 두개내 및 척추내 정맥염 및 혈전정맥염 G08 중추신경계통의 염증성 질환의 후유증 G09
췌장질환	췌장의 기타 질환 K86 달리 분류된 질환에서의 담낭 담도 및 췌장의 장애 K87 - 거대세포바이러스췌장염(K87.1*) B25.2+ - 볼거리췌장염(K87.1*) B26.3+
파킨슨병	파킨슨병 G20 이차성 파킨슨증 G21
패혈증	연쇄알균패혈증 A40 기타 패혈증 A41
폐질환	폐기종 J43 기타 만성 폐쇄성 폐질환 J44 기관지확장증 J47 하기도의 화농성 및 괴사성 병태 J85~J86 흉막의 기타 질환 J90~J94

 

 

4. 흥국화재 70대 질병수술비 6대 특정질병 분류표

구분	질병 및 질병코드
생식기의 양성종양	자궁의 평활근종 D25 자궁의 기타 양성 신생물 D26 난소의 양성 신생물 D27 기타 및 상세불명의 여성생식기관의 양성 신생물 D28 남성생식기관의 양성 신생물 D29
특정누적외상성질환	결합조직의 기타 전신침범 M35 - 달리 분류된 기타 질환에서의 각막염 및 각막결막염(M35.0+) H19.3* 경추상완증후군 M53.1 기타 연조직장애M70~M79 (M74,M75,M78 제외)
근육장애	근염 M60 근육의 석회화 및 골화 M61 근육의 기타 장애 M62 달리 분류된 질환에서의 근육장애 M63
어깨병변	어깨병변 M75
윤활막 및 힘줄장애	윤활막염 및 힘줄윤활막염 M65 윤활막 및 힘줄의 자연파열 M66 윤활막 및 힘줄의 기타 장애 M67 달리 분류된 질환에서의 윤활막 및 힘줄의 장애 M68 - 기타 관절의 결핵(M68.0*) A18.08+
눈 및 눈부속기관의 특정질환	공막 각막 홍채 및 섬모체의장애 H15~H19 - 결핵성 상공막염(H19.0*) - 결핵성 간질각막염(H19.2*) A18.5+ - 결핵성 각막결막염(간질성, 플릭텐성)(H19.2*) - 각막염(H19.1*)B00.51+ - 각막결막염(H19.1*) - 각막상피염(H19.1*) - 간질각막염(H19.1*) - 각막내피염(H19.1*) - 아데노바이러스에 의한 각막결막염(H19.2*) B30.0+ - 유행성 각막결막염(H19.2*) - 조선소눈병(H19.2*) 공막 각막 홍채 및 섬모체의장애 H20~H22 - 결핵성 홍채섬모체염(H22.0*) A18.5+ - 홍채섬모체염(H22.0*) - 홍채염(H22.0*) B00.50+ - 전방포도막염(H22.0*) 맥락막 및 망막의 장애 H30~H35 - 결핵성 맥락망막염(H32.0*) A18.5+ (황반 및 후극부의 변성 제외) (H35.3 제외)(배경망막병증 및 망막혈관변화 제외) 주) H35.0(배경망막병증 및 망막혈관변화) 중 고혈압성 망막병증에 한함(H35.0주) 제외) 맥락막 및 망막의 장애 H36 (당뇨병성 망막병증 제외) (H36.0 제외) 시신경 및 시각경로의 장애 H46~H48 눈 및 눈부속기의 기타 처치후 장애 주) 눈 및 눈부속기의 기타 처치후 장애(H59.8) 중 미만성 층판성 각막염에 한함 H59.8주)

 

 

5. 흥국화재 70대 질병수술비 다빈도4대질병Ⅱ 분류표

구분	질병명 및 질병코드
유방의 양성신생물	유방의 양성 신생물 D24
유방의 장애	양성 유방형성이상 N60 유방의 염증성 장애 N61 유방의 비대 N62 유방의 상세불명의 덩이 N63 유방의 기타 장애 N64
후각 특정질환	혈관운동성 및 알레르기성 비염 J30 만성비염 비인두염 및 인두염 J31 코폴립 J33 코 및 비동의 기타장애 J34
갑상선질환	갑상선의 장애 E00~E07 - 갑상선이상성 안구돌출(E05.0+) H06.2* 처치후 갑상선기능저하증 E89.0

 

 

70대특정질병수술비는 위의 질병코드가 일치하고 수술을 했을 경우 보상이 됩니다. 따라서 보험금 청구 시 수술확인서를 통해서 보험금을 청구하시면 보상이 가능할 것입니다.

 

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