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피부과 치료 실비보상 여부
피부과 치료 실비보상 여부
피부과 치료는 다양한 목적으로 방문하게 됩니다.
아마도 피부과에 해당하는 치료가 미용목적의 성격을 짓는 경우가 많기 때문이라고 생각됩니다.
피부과 치료에서 실비보상여부는 여기서 갈리게 되는데요. 건선, 아토피 등 미용목적이 아닌 치료 목적의 피부질환으로 피부과 치료를 받은 경우 보상이 가능합니다.
따라서 치료 목적인지 아닌지가 중요합니다.
미용목적이라면 실비에서 보상이 불가하고, 치료 목적이라면 보상이 가능합니다.
- 실비 피부과 치료목적 피부질환
- 기타 건선 질병코드 L40.8
- 기타 가려움 발진 질병코드 L28.2
- 건조피부염 질병코드 L85.3
- 달리 분류되지 않은 피부 및 피하조직 기타 장애 질병코드 L98
- 상세불명 아토피 피부염 질병코드 L20.9
- 얼굴의 표재성 손상 질병코드 S00.8
- 지루성 피부염 질병코드 L21.9
- 신체부위의 표재성 손상 질병코드 T14
- 상세불명 가려움 질병코드 L22.9
- 화상 질병코드 T30.2
최근에 피부과에서는 과잉진료 문제가 사실 있습니다. 특히 아토피 쪽에서 받는 문제가 있는데요.
2022년 상반기 보험회사에서 아토피 치료 목적의 MD 보습제 보상 제 한 등 피부과 치료의 보상기준이 강화되고 있습니다. 사실 이경우 보습제 목적으로 다량 처방받는 경우가 많고 이약제는 일반적으로 쇼핑몰에서 구매가 가능합니다. 이는 의사에 처방으로만 구매하는 약이 아니고 비급 여기 때문에 국민건강보험공단에서도 표준치료로 생각을 안 하고 있다는 것을 의미합니다.
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