흥국생명 중대한특정재해수술특약 보험을 알아보자

 

목차
흥국생명 중대한특정재해수술특약 보험
흥국생명 중대한특정재해수술특약 보험 약관

 

 

흥국생명 중대한특정재해수술특약 보험

생각하기에 끔찍하지만 사고로 인해서 큰 수술을 받는 경우가 있을 수 있습니다.

 

이경우 다시 경제활동하는데 굉장히 오랜시간이 걸릴 수 있고, 아예 복귀가 어려운 경우도 더러 있을 겁니다. 따라서 상해에 대한 보장도 정말로 크게 고려해서 준비를 해두시길 권해드립니다.

 

흥국생명에서 가입이 가능한 보장중 중대한 특정재해수술비는 일부 큰 사고로 인한 수술을 보장합니다.

 

 

 

• 중대한특정재해수술의 보험료는 나이에 따라 큰 편차는 없습니다. 25세 남자기준 보험료는 2000원 수준입니다.
• 이러한 상해보장 중 일부는 직업에 따라서 보험료가 크게 달라집니다.

 

 

흥국생명 중대한 특정재해수술특약 보험 약관

중 대한이란 용어와 특정이란 문구가 있기 때문에 어떻게 수술비가 보장되는지 확인해 보도록 하겠습니다.

 

급여명	지급사유	지급금액
중대한특정재해 수술급여금	피보험자가 보험기간 중 보장개시일 이후에 “뇌손상” 또는 “내장손상”을 입고 그 치료를 직접목적으로 “개두(開頭)수술”, “개흉(開胸)수술” 또는 “개복(開腹)수술”을 받았을 때(수술 1회당)(다만, 동일 재해에 의한 경우 1회에 한함)	2000만원

 

포인트는 뇌손상 또는 내장손상으로 인해서 개도, 개흉, 개복수술을 받는 경우 수술회당 지급이 된다는 것입니다.

 

“뇌손상”이라 함은 두부(頭部)에 가해진 충격에 의해 뇌에  별표 2(중대한 특정재해 분류표)에 해당하는 재해를 입은 경우를 말합니다.
“내장손상”이라 함은 신체 외부에서 가해진 충격에 의해 내장(심장(心腸), 폐(肺), 위(胃), 장(腸), 간장(肝臟), 췌장(膵臟), 비장(脾臟), 신장(賢臟), 방광(膀胱))의 기관에  별표 2(중대한 특정재해 분류표)에 해당하는 재해(이하 “내장손상”이라 합니다)를 입은 경우를 말합니다

 

즉, 뇌손상과 내장손상은 질병코드가 정해져 있다는 것입니다. 보상하는 질병코드는 다음과 같습니다.

흥국생명 중대한 특정재해 분류표

구분	대상이 되는 질병	분류번호
뇌손상	◦ 두개내손상	S06
내장손상	◦ 심장의 손상  ◦ 기타 및 상세불명의 흉곽내 기관의 손상  ◦ 복강내기관의 손상  ◦ 비뇨 및 골반 기관의 손상	S26 S27 S36 S37

 

그럼 이제 위의 질병코드가 보상이 되는 질병코드임이 확인이 되었네요.

이제 “개도(開頭) 수술”, “개흉(開胸) 수술” 및 “개복(開腹) 수술”의 정의를 알아보죠.

1. “개도(開頭) 수술”이란 두 개를 열어 뇌를 노출시키는 수술을 말합니다.
2. “개흉(開胸) 수술”이란 흉강을 여는 수술로써 농흉수술, 흉막, 폐장, 심장, 횡격막, 종격동, 식도수술 등 흉강 내에 조
작을 가할 때에 행하는 것을 말하며, 개흉수술에 준하는 것은 늑골(갈비뼈), 흉골(복장뼈)의 절제술을 포함합니다.
3. “개복(開腹) 수술”이란 복벽을 절개하여 복부를 여는 수술로써 위, 십이지장, 소장, 대장, 충수, 간장 및 담도, 췌장, 비장, 난소 및 자궁수술 등 복강 내에 조작을 가할 때에 행하는 것을 말하며, 개복술에 준하는 것으로서 신장, 요관 및 방광수술을 포함하는 것으로 하지만 경뇨도적 조작에 의한 것은 해당되지 않습니다

단, 뇌 및 내장에 의료기구를 삽입하여 시행하는 두개골 천공술, 복강경, 내시경 등의 수술 및 시술은 “개도(開頭) 수술”, “개흉(開胸) 수술”, “개복(開腹) 수술”로 보지 않습니다

 

따라서 위의 질병코드 조건과 개도/개흉/개복수술의 정의를 참고하시어 보상여부를 검토하시길 권해드립니다.

 

보험금 청구 시 필요서류는 수술증명서에 자세한 내용을 기재하여 청구하시길 바랍니다.

 

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