농협생명 갑상선케어치료특약 보험을 알아보자

 

목차
농협생명 갑상선케어치료특약 보험
농협생명 갑상선케어치료특약 보험 약관

 

 

농협생명 갑상선케어치료특약 보험

 

여성보장 중에 요즘 많이 빠져있는 게 갑상선질환일 거예요. 남자도 많기 때문이죠. 하지만 농협생명의 여성건강보험에서는 제법 갑상선에 대해 탄탄하게 보장이 가능한 것으로 보입니다.

 

갑상선 암부터 보장을 해주는데요. 해당보장은 두가지 세부보장으로 나뉘어있고 둘 다 동시에 가입이 됩니다.

 

• 갑상선케어치료특약은 갑상선암, 갑상선기능항진증,갑상선기능저하증, 갑상선바늘생검조직병리를 보상합니다.
• 40세 여자기준 보험료는 4천원수준으로 가입이 가능합니다.

 

 

농협생명 갑상선케어치료특약 보험 약관

해당 보험특약은 갑상선암과 그외 갑상선질환 중 제법 선호도가 높은 것들을 보장합니다. 보험 약관을 통해 정확한 보장범위를 살펴보겠습니다.

 

농협생명보험 갑상선케어치료특약 세부보장1

보장급부명	지급사유	지급금액
중증 갑상선암 진단보험금	피보험자가 이 특약의 보험기간 중 ‘암보장개시일’ 이후에 ‘중증 갑상선암’으로 진단이 확정되었을 때 (다만, 최초 1회에 한함)	2천만원
중증 이외의 갑상선암진단보험금	피보험자가 이 특약의 보험기간 중 ‘중증이외의 갑상선암’으로 진단이 확정되었을 때 (다만, 최초 1회에 한함)	400만원
갑상선기능항진증 치료급여금	피보험자가 이 특약의 보험기간 중 ‘갑상선기능항진증’으로 진단이 확정되고 보험기간 중 그 직접적인 치료를 목적으로 ‘갑상선기능항진증치료’를 받았을 때 (다만, 최초 1회에 한함)	100만원
특정갑상선기능저하증진단자금	피보험자가 이 특약의 보험기간 중 ‘특정갑상선기능저하증’으로 진단이 확정되었을 때	30만원

 

내용이 많아 보이네요. 하나하나 해결해 보죠.

먼저 갑상선암을 중증과 그 이외로 나뉘어서 보상합니다.

‘중증 갑상선암’은 한국표준질병·사인분류 중 ‘갑상선의 악성신생물(분류번호 C73)’에 해당하는 질병 중 ‘수질성암’ 또는 ‘역형성암’에 해당하는 질병을 말합니다.

반대로 ‘중증 이외의 갑상선암’은 한국표준질병·사인분류 중 ‘갑상선의 악성신생물(분류번호 C73)’에 해당하는 질병 중 ‘중증 갑상선암’을 제외한 나머지 갑상선암을 말합니다

 

이는 갑상선암도 사실 10% 정도는 치료난도가 높은 수질성암과 역형성암이기 때문에 이들을 그 외 다른 갑상선암과는 다르게 차등지급하는 것 같네요.

 

갑상선기능항진증치료비는 아래의 질병코드가 보상대상 질병인데요.

갑상선독증(갑상선기능항진증) E05

 

위의 질병코스로인해서 다음과 같은 치료를 받는 경우 보상이 됩니다.

1. ‘갑상선절제술’을 받은 경우로 ‘갑상선절제술’이라 함은 갑상선엽 전체 혹은 일부를 절제하는 갑상선엽 전절제술(Total Thyroidectomy) 및 갑상선엽 아전절제술 (Subtotal Thyroidectomy)을 말합니다.
2. ‘방사선요오드치료’를 받은 경우로 ‘방사선요오드치료’라 함은 주성분이 요오드화 나트륨에 해당하는 치료를 말합니다.
3. 60일 이상 ‘항갑상선제’를 처방받은 경우로 ‘항갑상선제’라 함은 주성분이 methimazole, propylthiouracil, carbimazole에 해당하는 약제를 말합니다

 

그리고 특정 갑상선 기능저하증진단자금은

무증상 요오드결핍성 갑상선기능저하증 E02
기타 갑상선기능저하증 E03
자가면역성 갑상선염 E06.3

 

위의 질병코드로 진단 시 보상이가능합니다. 치료보장조건은 아니기때문에 해당 보장은 진단시 보상이 가능합니다.

 

 

농협생명보험 갑상선케어치료특약 세부보장 2

보장급부명	지급사유	지급금액
갑상선 바늘생검조직병리 진단자금	피보험자가 이 특약의 보험기간 중 ‘갑상선바늘생검 조직병리진단’을 받았을 때 (다만,연간 1회에 한함)	20만

 

갑상선바늘생검조직병리진단자금의 보장조건은 다음과 같아요.

‘갑상선 바늘생검 조직병리진단’에는 주사기에 달린 바늘로 조직을 찔러서 내용을 빨아들여 묻어 나온 세포 또는 조직을 채취하여 검사하는 흡인생검을 통한 갑상선의 조직병리진단이 포함됩니다. 다만, 종양 또는 의증이 되는 병변부위를 절개하여 일부만 절취하는 절개생검 및 전체를 제거하는 절제생검을 통한 갑상선의 조직병리진단은 보장에서 제외합니다.

 

해당보장은 따로 조건이 나와있지는 않고 갑상선에 바늘생검 검사 시 보상이 되는 조건입니다.

이에 대한 정확한 확인은 진료비세부내역서의 치료항목에 갑상선 바늘생검에 대한 치료내역을 확인하면 보상이 가능하겠습니다.

 

보험금 접수 시 진단서(병명 및 질병 분류번호 기입), 진료기록부(검사기록지, 수술기록지 포함), 진료비세부내역서(“건강보험심사평가원 진료수가코드(EDI)”, 병리검사결과지, 수술확인서, 의사처방전등 항목에 따라서 맞게 준비하시면 보상이 가능합니다.

 

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