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신한생명 신한슈퍼SOL상처솔솔보험
신한생명 신한슈퍼SOL상처솔솔보험 약관
신한생명 신한슈퍼SOL상처솔솔보험
신한생명의 인터넷보험은 주로 굉장히 보험료가 저렴한 유형으로 보험이 판매됩니다.
물론 보험료가 저렴하다는것은 장점이겠죠. 하지만 천원 또는 백원하는 보험은 뭔가 보장이 매우 적다는 것을 의미합니다.쉽게 있어도 그만 없어도 그만인 보험들인것이죠.
미니보험이라고도 할만한 신한슈퍼SOL상처솔솔보험(무배당)은 보험기간이 1년, 3년만기인 상품이며 월납, 일시납으로 보험료 납입이 가능합니다. 그리고 보험기간 중 피보험자가 재해로 인한 그 직접적인 치료를 목적으로 “급여 창상봉합술”을 받았을 때 보험수익자에게 약정한 “급여창상봉합술 치료급여금”을 지급하는 순수보장형 상품입니다
신한슈퍼SOL상처솔솔보험(무배당)(일반보장형) | ||
구분 | 지급사유 | 지급금액 |
급여 창상봉합술Ⅰ (안면 또는 경부) 치료급여금 | 보험기간 중 피보험자가 재해로 인한 그 직접적인 치료를 목적으로 “급여 창상봉합술 분류표”에서 정한 “급여 창상봉합술(안면 또는 경부)(1종)”을 받았을 때 | 5만원 |
(다만, 1일 1회한, 연간 3회 한도) | ||
급여 창상봉합술Ⅰ (안면과 경부 이외) 치료급여금 | 보험기간 중 피보험자가 재해로 인한 그 직접적인 치료를 목적으로 “급여 창상봉합술 분류표”에서 정한 “급여 창상봉합술(안면과 경부 이외)(1종)”을 받았을 때 | 5 만원 |
(다만, 1일 1회한, 연간 3회 한도) | ||
급여 창상봉합술Ⅱ (안면 또는 경부) 치료급여금 | 보험기간 중 피보험자가 재해로 인한 그 직접적인 치료를 목적으로 “급여 창상봉합술 분류표”에서 정한 “급여 창상봉합술(안면 또는 경부)(2종)”을 받았을 때 | 30만원 |
(다만, 1일 1회한, 연간 3회 한도) | ||
급여 창상봉합술Ⅱ (안면과 경부 이외) 치료급여금 | 보험기간 중 피보험자가 재해로 인한 그 직접적인 치료를 목적으로 “급여 창상봉합술 분류표”에서 정한 “급여 창상봉합술(안면과 경부 이외)(2종)”을 받았을 때 | 30 만원 |
(다만, 1일 1회한, 연간 3회 한도) |
- 40세남자기준 보험료는 500원수준으로 매우 저렴합니다.
- 해당보험은 매우 저렴하지만 오로지 창상봉합술만 보장하는 상품입니다.
- 하지만 가격대는 합리적입니다. 옛날에 상해보험을 가입했다면 창상봉합술은 보장받을수있는 방법이 없는데 해당특약으로 보충이 가능하겠네요.
신한생명 신한슈퍼SOL상처솔솔보험 약관
먼저 이보장은 사실 여러가지 조건이 붙어있어요.
약관을 통해 살펴보면,
"급여 창상봉합술"이라 함은 「국민건강보험법」에서 정한 요양급여 또는 「의료 급여법」에서 정한 의료급여의 절차를 거쳐 급여항목이 발생한 경우로서, 「건 강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치점수(보건복지부 고시 제2 023-28호, 2023.3.1. 시행)」에서 정한 분류항목 중 <부표5> “급여 창상봉합술 분류표”의 수가코드에 해당하는 의료행위를 하는 것(이하 "급여 창상봉 합술 인정기준"이라 합니다)을 말합니다
쉽게 비급여는 안되고 급여만되며 급여란 결국 급여 창상봉합술 분류표에해당되는것이다.
신한생명 급여 창상봉합술 분류표
구분 | 의 료 행 위 명 칭 | 수 가 코 드 |
급여 창상봉합술 (안면과 경부 이외)(1종) | 창상봉합술(안면과경부이외,단순봉합,표재성,길이 2.5cm 미만) SB021 창상봉합술(안면과경부이외,단순봉합,표재성,길이 2.5cm 이상~5.0cm 미만) SB022 창상봉합술(안면과경부이외,변연절제포함,표재성,길이 2.5cm 미만) SC021 창상봉합술(안면과경부이외,변연절제포함,표재성,길이 2.5cm 이상~5.0cm 미만) SC022 |
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급여 창상봉합술 (안면 또는 경부)(1종) | 창상봉합술(안면또는경부,단순봉합,표재성,길 이 1.5cm 미만) S0021 창상봉합술(안면또는경부,단순봉합,표재성,길 이 1.5cm 이상~3.0cm 미만) S0022 창상봉합술(안면또는경부,변연절제포함,표재 성, 길이 1.5cm 미만) SA021 창상봉합술(안면또는경부,변연절제포함,표재 성, 길이 1.5cm 이상~3.0cm 미만) SA022 |
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급여 창상봉합술 (안면과 경부 이외)(2종) | 창상봉합술(안면과경부이외,단순봉합,표재성,길이 5.0cm 이상~10.0cm 미만) SB029 창상봉합술(안면과경부이외,단순봉합,표재성,길이 10cm 이상, 10cm 마다 추가) SB030 창상봉합술(안면과경부이외,단순봉합,근육,길이 2.5cm 미만) SB031 창상봉합술(안면과경부이외,단순봉합,근육,길이 2.5cm 이상~5.0cm 미만) SB032 창상봉합술(안면과경부이외,단순봉합,근육,길이 5.0cm 이상~10.0cm 미만) SB039 창상봉합술(안면과경부이외,단순봉합,근육,길이 10cm 이상, 10cm 마다 추가) SB040 창상봉합술(안면과경부이외,변연절제포함,표재성,길이 5.0cm 이상~10.0cm 미만) SC029 창상봉합술(안면과경부이외,변연절제포함,표재성, 길이 10cm 이상, 10cm 마다 추가) SC030 창상봉합술(안면과경부이외,변연절제포함,근육,길이 2.5cm 미만) SC031 창상봉합술(안면과경부이외,변연절제포함,근육,길이 2.5cm 이상~5.0cm 미만) SC032 창상봉합술(안면과경부이외,변연절제포함,근육,길이 5.0cm 이상~10.0cm 미만) SC039 창상봉합술(안면과경부이외,변연절제포함,근육,길이 10cm 이상, 10cm 마다 추가) SC040 |
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급여 창상봉합술 (안면 또는 경부)(2종) | 창상봉합술(안면또는경부,단순봉합,표재성,길이 3.0cm 이상~5.0cm 미만) S0027 창상봉합술(안면또는경부,단순봉합,표재성,길이 5.0cm 이상~7.5cm 미만) S0028 창상봉합술(안면또는경부,단순봉합,표재성,길이 7.5cm 이상~10.0cm 미만) S0029 창상봉합술(안면또는경부,단순봉합,표재성,길이 10cm 이상, 5cm 마다 추가) S0030 창상봉합술(안면또는경부,단순봉합,근육,길이1.5cm 미만) S0031 창상봉합술(안면또는경부,단순봉합,근육,길이1.5cm 이상~3.0cm 미만) S0032 창상봉합술(안면또는경부,단순봉합,근육,길이3.0cm 이상~5.0cm 미만) S0037 창상봉합술(안면또는경부,단순봉합,근육,길이5.0cm 이상~7.5cm 미만) S0038 창상봉합술(안면또는경부,단순봉합,근육,길이7.5cm 이상~10.0cm 미만) S0039 창상봉합술(안면또는경부,단순봉합,근육,길이10cm 이상, 5cm 마다 추가) S0040 창상봉합술(안면또는경부,변연절제포함,표재성, 길이 3.0cm 이상~5.0cm 미만) SA027 창상봉합술(안면또는경부,변연절제포함,표재성, 길이 5.0cm 이상~7.5cm 미만) SA028 창상봉합술(안면또는경부,변연절제포함,표재성, 길이 7.5cm 이상~10.0cm 미만) SA029 창상봉합술(안면또는경부,변연절제포함,표재성, 길이 10cm 이상, 5cm 마다 추가) SA030 창상봉합술(안면또는경부,변연절제포함,근육,길이 1.5cm 미만) SA031 창상봉합술(안면또는경부,변연절제포함,근육,길이 1.5cm 이상~3.0cm 미만) SA032 창상봉합술(안면또는경부,변연절제포함,근육,길이 3.0cm 이상~5.0cm 미만) SA037 창상봉합술(안면또는경부,변연절제포함,근육,길이 5.0cm 이상~7.5cm 미만) SA038 창상봉합술(안면또는경부,변연절제포함,근육,길이 7.5cm 이상~10.0cm 미만) SA039 창상봉합술(안면또는경부,변연절제포함,근육,길이 10cm 이상, 5cm 마다 추가) SA040 |
1종의 경우 5만원 2종의경우 30만원이 보장이됩니다.
보험금청구시 필요서류는 SA032와 같은 수가코드가 확인이 가능한 진료비세부내역서(‘건강보험심사평가원 진료수가코드(EDI)’ 필수 기재)면 보상이 가능합니다.
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